在結腸的內面，相當於結腸袋間的橫溝處，環行肌增厚，腸粘膜皺摺成結腸半月襞。結腸袋消失是粘膜肌層麻痺之故。潰瘍性結腸炎早期X線表現為結腸袋消失。潰瘍性結腸炎的預防方法有哪些呢？
1、內科治療
由於本病病因及發病機制尚未闡明，內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止併發症。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變範圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養支援治療、對症治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制藥和中醫中藥。近年來內科治療新進展主要包括以下方面：腸道內營養即要素飲食的應用;新型5-氨基水楊酸製劑的應用;其他新劑型的應用;免疫抑制藥的應用。
(1)一般治療
①由於本病與胃腸道營養的關係密切，患者可能存在多種營養物質的缺乏，如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等，而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此，近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法，應給以易消化、少纖維、富營養的食物，避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食，嚴重者應禁食，通過靜脈給予營養治療，使腸道獲得休息。
②暴發型和急性發作期患者應臥床休息，精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪鹼(654-2)等藥物，但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
③有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者，應酌情輸血、補液及全身性支援治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況，增進食慾，加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡，補充多種維生素，有利於病變恢復和改善全身狀況。
(2)藥物
首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥，其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本藥在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦，後者是主要有效成分，對結腸壁組織有特殊親和力，具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸製劑主要有兩種：一種含腸溶包膜，可使藥物延遲釋放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一種為緩釋劑型，如美沙拉秦(頗得斯安)，其在胃腸道釋放呈時間依賴性，從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型，其結腸內藥物濃度均明顯高於小腸內藥物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用於對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類藥物的療效取決於病變部位的藥物濃度，因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張採用區域性藥物治療，如藥物灌腸或者栓劑治療，可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。
2、外科治療
潰瘍性結腸炎多數經內科治療收到較好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手術治療，切除病變腸段而獲得根本性治癒。手術適應證包括：①內科治療無效，長期持續或反覆發作，患者營養狀態差、喪失勞動力，兒童生長髮育受到嚴重影響者。②結腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續腹瀉者。③發生或可能發生癌變者。④UC暴發性發作或中毒性巨結腸經短時(2～3天)內科治療無效者。⑤出現急性併發症者，如結腸穿孔或將要穿孔，大量便血。⑥腸外併發症尤其關節炎不斷加重者。
近10多年來，由於外科技術和裝置的不斷髮展和完善，尤其是腹腔鏡和吻合器的廣泛應用，外科治療有較大發展，在治療觀念上有較多的更新，術後功能不斷改善，患者的生存質量提高。手術方式目前主要包括：迴腸、結腸造口術;結腸全切除、回直腸吻合術;結直腸全切除、迴腸造口術;結直腸全切除、迴腸肛管吻合術。但術前應充分估計病情，明確病變範圍，合理選用手術方式。
(1)迴腸結腸造口術
主要用來治療中毒性巨結腸、一般情況極差、不能耐受腸段切除的病例。單純回結腸造口術使擴張結腸減壓，待病情好轉後行二期腸切除術。但中毒性巨結腸腸壁脆弱，縫合極為困難，所以近期該手術多為一期腸切除術取代。
(2)全結腸切除、回直腸吻合術(totalcolectomyandileorectalanastomosis)
此手術適用於直腸未發現病變者，操作簡便，術後排便功能好，是迴腸袋肛管吻合術(ileacpouch-analanastomosis，IPAA)問世前惟一可避免永久迴腸造口的手術。但保留的直腸存在疾病復發甚至癌變的可能，故須術後經常隨訪內鏡檢查。目前回直腸吻合術臨床應用較少。
(3)結直腸全切除、迴腸造口術(totalproctocolectomywithileostomy)
是最徹底最傳統的手術。切除了有病變的全部腸管後，雖無病變復發和癌變的後顧之憂，但存在糞便和糞袋處理困難等諸多問題，給患者會帶來長期生活上和精神上的負擔。
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