黃麴黴素中毒病理解剖可見肝臟瀰漫性充血、出血利壞死等表現。黃麴黴素為分子真菌毒素。我國規定大米、食用油中黃麴黴毒素允許量標準為10ug/Kg,其他糧食、豆類及發酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛生組織推薦食品、飼料中黃麴黴毒素最高允許量標準為15ng/kg。30~50ua/kg為低毒,50~100ug/kg為中毒,100~1000ug/kg為高毒,1000ug/kg以上為極毒。其毒性為氰化鉀的10倍,為砒霜的68倍。此外,黃麴黴毒素有很強的致癌性。如何診斷出血利壞死呢?
早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進、一過性發熱及黃疸等。2~3周後出現腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。
1、有攝入被黃麴黴毒素汙染的食物史。
2、四季均可發生,但常在陰雨連綿的收穫季節後多發。
3、兒童更易發生黃麴黴毒素中毒,根據歷史資料分析來看,使人中毒的最危險年齡為1~3歲。
4、中毒前驅表現為發燒、腹痛、嘔吐、食慾減退等。
5、2~3周後很快發生中毒性肝病表現:肝臟腫大,肝區疼痛,黃疸、脾大。腹水,下肢浮腫及肝功能異常。
6、可有心臟擴大,肺水腫,甚至痙攣、昏迷等,多數患者在死前可有胃腸道大出血表現。
7、實驗動物臨床毒性研究表明,給動物餵食含黃麴黴毒素的飼料後,表現為浙進性食慾減退、口渴、便血、生長緩慢、體重減輕、面板出血、過度興奮、黃殖、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見肝臟瀰漫性充血、出血利壞死等表現。
8、實驗室檢查:用酶聯免疫吸附法(ELISA)、薄層層析法或高效液相層析法在可疑食物、患者血尿樣中檢測出黃麴黴毒素。
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