最新發表於《英國醫學雜誌》(BMJ)的一項研究顯示,適度飲酒可能降低心血管風險,但其關係非常微妙。
這個研究有什麼意義?
研究者將英國初級醫療、醫院和死亡率記錄結合起來,在近200萬人中驗證飲酒與12種心血管疾病的相關性。這近200萬人中既有男性也有女性,在基線時均無心血管疾病。隨訪約6年,期間有約11.5萬起新發生的心血管事件。
研究結果顯示,與適量飲酒者相比:
1、不飲酒者無先兆心臟性死亡、不穩定型心絞痛、心肌梗死、腹主動脈瘤、心衰、外周動脈疾病和缺血性腦卒中風險較高;
2、大量飲酒者心臟驟停/猝死、腦出血、外周動脈疾病、缺血性卒中、心力衰竭、無先兆冠心病死亡和短暫性腦缺血發作風險較高;
3、偶爾飲酒者心力衰竭、心肌梗死、無先兆冠心病死亡和外周動脈疾病風險較高;
4、已戒酒者有一定風險增加,但作者表示,該研究結果符合“因病戒酒”的假設——即很多人生病時停止飲酒。也就是說,雖然研究發現戒酒與疾病有相關性,但有可能是先得病才戒酒的;
在BMJ配發的評論中,來自哈佛大學醫學院和約翰·霍普金斯大學公共衛生學院的兩位作者表示,這項研究是利用“大資料把適量飲酒和風險降低之間的關係放到了顯微鏡下”。他們認為這項研究與過去的流行病學研究相比,在適量飲酒與心血管風險之間關係方面並沒有提出新的觀點,但是為將來公共衛生和臨床醫學領域更大規模、更復雜的大資料研究奠定了基礎。
怎樣看待適量飲酒?
儘管這項研究對適量飲酒的心血管保護作用提供了比較強的證據,但作者指出這並不意味著為了長壽就必須喝酒。因為適量飲酒的界限很難把握,說不定喝著喝著就喝高了,那麼這點保護作用很容易就被抵消了;另外,保護心血管還有更好的方法:運動和健康飲食。
目前的證據證明適量飲酒可以減少冠心病的風險,但即使適量的飲酒也可能增加其他疾病或不良事件的風險,因此總體上不能說適量飲酒更健康。即使是最早提出適量飲酒降低心血管風險的學者Arthur
Klatsky也主張根據患者的具體情況來決定是否建議他適量飲酒。
2014年發表於BMJ的一項研究顯示,攜帶“不飲酒”基因的人,飲酒量少,心血管疾病風險也較低。對這些人來說,即使原來只是輕中度飲酒,減少飲酒也對心血管健康有利。隨著醫學研究的深入,也許將來能對飲酒與健康的關係給出更精準的建議。
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