科室: 風溼免疫科 主治醫師 俞烜華

  隨著人民生活水平越來越高,水果越來越受到老百姓的重視;很多糖尿病患者多會注意水果種類的選擇及限制水果的攝入量,而大多數未合併糖尿病的痛風患者則通常不會太注意選擇水果的種類和數量。目前的研究證實,痛風患者可能與糖尿病等代謝綜合徵有共同的發病機制—胰島素抵抗,痛風患者也應選擇性進食水果,尤其一些低嘌呤水果並不利於痛風及高尿酸血癥的控制(如富含果糖的水果),拋磚引玉後,這篇我來談談痛風飲食誤區之水果。

  “水果吃出了痛風復發?”

  58歲的陳先生,5年前患痛風,因平素治療積極,遵醫囑堅持低嘌呤飲食,尿酸控制達標,多年痛風未再復發。蹊蹺的是,最近陳依伯卻不幸中招,痛風復發。他很困惑,自己平常不吃海鮮、動物內臟,不喝啤酒,所有高嘌呤的食物堅持不碰,嘴巴管得這麼嚴了,為什麼痛風還會再次“登門拜訪”呢?經我詳細詢問,原來最近依伯的子女給老人家買了很多橙子、菠蘿等水果,老人家因為擔心水果放久了會壞,每天都吃了很多,結果出現了痛風復發。

  真相是什麼呢?

  水果種類豐富,水果中豐富的維生素對機體有益,飯後水果早已成了很多家庭的日常必修課,然而值得指出的是部分富含果糖的低嘌呤水果卻是痛風患者的“軍事禁區”,原因是水果含糖量高,通過血糖、脂肪代謝可合成嘌呤,從而升高血尿酸水平;同時可增加血清胰島素的水平及減低機體對胰島素的敏感性,從而導致痛風及代謝綜合徵的發病率增加。有研究表明,富含果糖水果的攝入量與痛風的發病率升高相關,每天攝入一個橙子者其痛風的發病率是每月少於一個者的1.64倍。所以痛風患者千萬別被低嘌呤的水果“迷惑了雙眼”,因為很多含糖量高的酸性水果混雜其中,痛風患者要學會甄別,以免像陳先生一樣不知不覺“引痛風上身”。

  溫馨提示:雖說臨床中有吃水果後導致痛風復發的病例,但並不意味著痛風患者要與水果徹底“劃清界線”。首先,含糖分高的酸性水果,如橙子、菠蘿、龍眼、水蜜桃等,只要不是大量進食,水果代謝所產生的嘌呤完全可以通過體內調節排出,不會造成不良影響,但每天應該控制在200克之內;此外,並不是所有含糖量高的水果都會導致尿酸增高,如西瓜的利尿功能可促進尿酸排洩。其次,有研究表明,鹼性水果如蘋果、葡萄、梨子、櫻桃等對痛風患者具有很好的作用,可適量多吃。

  西瓜

  西瓜,其有利尿功效,可以很快的排出所產生的嘌呤,且西瓜所含糖分與菠蘿、橘子有所區別,所以不會對尿酸產生影響。

  蘋果

  蘋果屬於鹼性類水果,性涼、味甘,生津潤肺,含有較多的鉀鹽成分,含水量也很豐富,還不含嘌呤。蘋果的這些優點,有利於體內尿酸的排洩。

  葡萄

  痛風患者還可以吃些葡萄,性平,具有補氣血、強筋骨以及利小便等功效。葡萄也是鹼性水果,所含嘌呤量極少或者說基本不含,果汁水分豐富,這些優勢都有利於痛風患者的血尿酸排洩。

  梨子

  痛風患者還可吃些梨子,梨子性涼、味甘,還能夠生津、清熱化痰,不僅含有較多水分,也基本上不含嘌呤,同屬鹼性水果。

  櫻桃

  櫻桃可緩解痛風,美國波士頓大學一項研究發現,吃櫻桃可以使痛風發作危險降低33%以上。研究負責人表示,櫻桃中的有效成分有助於降低血液中的尿酸水平。此外,櫻桃中的抗氧化成分還可以在人體內發揮抗炎止痛的效果,可惜櫻桃價格較貴,若天天吃大多數痛風患者可會“破產”。

  痛風患者可以食用新鮮水果,但應該注意挑選含果糖成分較低的水果,如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、櫻桃、草莓、橄欖、李子等;而不宜過多食用香蕉、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圓、楊梅、無花果等含果糖成分較高的水果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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