科室: 風溼免疫科 主治醫師 俞烜華

  蔬菜是我們日常飲食中必不可少的食物之一,是一種綠色食品。蔬菜可提供人體所必需的多種維生素和礦物質等營養物質。人體必需的維生素A、維生素C大多數來自蔬菜。此外,蔬菜中還有多種多樣的植物、化學物質,是人們公認的對健康有益的成分,目前果蔬中的營養素可以有效預防慢性、退行性疾病的多種物質,正在被人們研究慢慢發現。痛風患者與蔬菜的關係又是如何呢,是“天敵”還是“摯友”,這篇我來談談。
  “蔬菜吃出了痛風復發?!”
  先來一個病例,拋磚引玉:66歲的福州李先生,8年前患痛風,因平素治療積極,遵醫囑堅持低嘌呤飲食,尿酸控制達標,多年痛風未再復發。蹊蹺的是,最近李先生卻不幸中招,痛風復發。他很困惑,自己平常不吃海鮮、動物內臟,不喝啤酒,嘴巴管得這麼嚴了,為什麼痛風還會再次“眷顧”呢?經我詳細詢問,原來李先生最近聽隔壁鄰居說木耳、香菇可以排毒,於是吃了很多黑木耳、香菇及所熬製的濃湯,結果出現了痛風復發。

  過去說:痛風不能吃的哪些蔬菜?
  少數蔬菜中的嘌呤含量較多,主要包括黑木耳、香菇、菠菜、韭菜、大葉蔬菜、青椒等。還有菌類蔬菜是微生物的子實體,細胞較為密集,嘌呤含量也較高。理論上講攝入含嘌呤高的蔬菜應該會升高體內的血尿酸水平,因此過去的觀點認為含高嘌呤的蔬菜,痛風及高尿酸血癥患者應儘量減少攝入,目前最新的觀點又是如何呢,含高嘌呤的蔬菜難道真的是痛風及高尿酸血癥患者的“天敵”嗎?

  現在說:關於含高嘌呤蔬菜的爭議。
  目前也有研究證實進食這些嘌呤含量豐富的蔬菜並不增加患者急性痛風發作的頻率及人群中痛風的發生率。可能原因是這類蔬菜中除嘌呤含量豐富外,同時它們還含有其他能夠促進尿酸排洩的營養物質,而且後者的作用更加顯著,因而總體上這類蔬菜並不增加血尿酸水平,也不會誘發痛風急性發作。因此日常生活中只需限制嘌呤攝入總量即可,日常烹調時放幾朵木耳或幾片香菇並不需要“草木皆兵、戰戰兢兢”,但若天天吃木耳、香菇及所熬製濃湯則將“引痛風上身”,此次李先生痛風復發即是現身說法的例項。
  痛風患者宜吃哪些蔬菜呢?
  一般來說,大多數蔬菜僅含少量嘌呤,在各類蔬菜當中,冬瓜、黃瓜、番茄、萵筍之類富含水分,熱量很低,又有利尿作用的食物都無需限量,此外,綠葉蔬菜雖然嘌呤含量高於冬瓜、黃瓜,鑑於其極高的營養價值,以及大量的鈣、鎂、鉀元素含量,多食用它們遠遠利大於弊,痛風患者亦應足量攝取。考慮到綠葉蔬菜對提升飽腹感的作用明顯大於冬瓜、番茄之類熟後質軟的蔬菜,每天300克以上會對控制體重很有幫助。只需在烹調方法方面採用煮、焯等方法,即可進一步降低其嘌呤含量。對澀味蔬菜來說,還能大幅度降低其草酸含量,避免草酸干擾尿酸排洩和形成腎結石的問題。

  我的觀點:
  大多數蔬菜僅含少量嘌呤,加之蔬菜中的膳食纖維有助於減肥,尤其適合於超重或肥胖的痛風患者,因為大多蔬菜不僅熱量低,而且含有豐富的膳食纖維,膳食纖維可以增強飽腹感,控制食物的攝入量,同時可減輕飢餓感。此外蔬菜可提供維生素C,且熱量極低;蔬菜中所含鉀有助於排尿酸等益處,所以蔬菜是痛風和高尿酸血癥患者適宜進食的一類食物。
  痛風患者吃蔬菜小貼士:
  1、蔬菜每餐不少於200克
  按照中國居民平衡膳食寶塔建議:每人每天應吃400~500克蔬菜。痛風病友為了緩解病情,應該攝入更多的蔬菜,每餐不要少於200克。
  2、最好用涼拌的方式烹調蔬菜,不要煎炸
  最好用涼拌的方式烹調蔬:蔬菜含有較多的類胡蘿蔔素、維生素C及多種抗氧化成分,煎炸等高溫烹調方式會導致營養成分被分解破壞。儲存蔬菜營養的最好烹調方式是涼拌。對一些根莖類蔬菜,也可以選擇蒸、汆的方式烹調。炒制時,要大火快炒,能更好地儲存其營養價值。
  3、注意控制油量,兼顧美味
  痛風每天的食用油量應在25~30克,因此在做蔬菜時需要注意控制油量。炒菜之後控油:菜炒熟後,將菜鍋斜放2~3分鐘,讓菜裡的油流出來,再裝盤。這些蔬菜如青椒、豆角、荸薺、萵筍等,吸油較少,非常適合這種方法。涼拌菜最後放油:涼拌菜到最後一步,再放幾滴香油或橄欖油,馬上食用。這樣做,不僅油的香氣可以有效散發出來,而且食物還沒有來得及吸收油脂,攝入的油脂自然也就少了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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