導讀:多數癌症病人患病後出現體質虛弱,主要是營養不良,缺乏蛋白質。因為疾病本身及治療方法會是胃口變差,或產生一些不舒適的症狀,影響進食。但並非所有的癌症病人都有影響進食的症狀,因為每個人對癌症的治療的反應都是有個體差異,若能瞭解發生營養問題的原因,將有助於解決問題。
營養問題產生的原因?
腫瘤的影響
腫瘤本身影響營養狀況的方式很多,主要表現為以下幾個方面:
1、消化道腫瘤堵塞會影響食物的通路,使病人感覺不是,胃納欠佳;
2、有些腫瘤會產生某種物質,影響腦部味覺神經中樞,降低飲食;
3、腫瘤亦會結合或滯留某些相關的礦物質,改變味覺,導致食慾下降;
4、病人知道確診癌症後,精神上收到刺激,影響食慾。
治療的影響
目前提倡綜合治療,手術、放療、化療對癌症有良好的療效,但也造成人體的正常組織、器官不同程度的損害,都會帶來不同的營養問題。
1、手術治療影響:任何手術對身體均會產生不同的影響,可能暫時性地使食慾變差。以消化道手術為例,如胃部手術,食後很快有飽脹感;小腸手術會影響吸收功能等。不同手術影響程度不一;
2、化療的影響:許多化療藥物本身會產生對病人食慾方面的影響,如使用化療藥物後會引起噁心、嘔心、飲食不振、厭食等不良反應。另外,化療導致的嘔吐也會直接影響營養的攝取。在化療過程中,一些消化道正常細胞受到損害,引起的厭食症狀雖然會導致病人的憂慮,但是由於細胞具有復原的功能,因此症狀不會持續很久,幾天後就會消失;
3、放療的影響:通常隻影響接受治療的區域性,如果是治療的部位包括了消化道,可能因所接受的劑量不同,而有不同程度的消化道症狀出現。停止放療後,消化道細胞也有機會再生,放療所導致不適的現象都會消失。例如子宮、直腸等部位放療會出現腹痛、腹瀉、飲食不振、噁心、嘔吐等。
癌症病人的飲食種類
普通飲食
普通飲食又稱正常膳食(與正常人平時飲食相同)。凡是無發熱,咀嚼功能良好,吞嚥無困難,消化功能無障礙,在治療過程不必限制飲食的癌症病人,都可以進行普通飲食。普通飲食必須是營養均衡,易消化、無刺激的食物。丹藥注意色、香、味、形多樣化,美味可口。例如,恢復期的癌症病人需要補充充足的蛋白質、熱量和多種維生素,應在飲食基礎上增加動物蛋白豐富的食品,如牛肉、雞蛋、魚、牛奶等;也可以在三餐之間增加2-3次點心,如蛋糕、麵包、牛奶、豆漿等;睡前可以食一些餅乾、芝麻糊等食物;病人可多食新鮮的水果蔬菜,在不妨礙食慾的原則下可以多食甜食。而油煎食物、強烈調味品、過於辛辣的食物應限制。
軟質飲食
軟質飲食是一種質軟,容易咀嚼和吞嚥,比普通飲食更容易消化的膳食。低熱、消化不良、咀嚼不便以及老年、幼年的癌症病人,都可以選用。軟質飲食烹調應選用粗硬纖維含量少,製備後容易咀嚼和消化的食物,如軟米飯、饅頭、包子、麵條和各種粥類。肉類應剁碎,菜應切細。蛋類可用炒、煮和蒸等方法。應注意不宜選用油炸及過分油膩的食物、幹豆類以及辛辣氣味濃烈的調味品,如辣椒、芥末等,食用水果應去皮,香蕉、橘子、蘋果、梨等均可使用。
半流質飲食
半流質飲食是一種半流質狀態,容易咀嚼和消化,纖維素含量少,營養豐富的食物。發熱、食慾不振、咀嚼或吞嚥困難,消化功能差一級手術後的癌症病人均可選用。另外,癌症病人胃腸道手術前三天可以採取半流食飲食。進行半流質飲食時候宜少量多餐,每天可以進食5-6次,目的是減輕病人消化器官的負擔和適應病人的耐受能力。可採用的食物有粥、麵條、蒸雞蛋、豆腐腦、碎菜葉、肉末、雞絲、蝦仁等。
少渣半流質飲食
少渣半流質飲食是一種特殊的半流質飲食,此種飲食適用於胃腸道手術後的癌症病人。配合時要求比較嚴格地限制飲食品的纖維素含量,除過濾的菜湯、果汁外,不用其他蔬果、水果。可採用的食物有細粥類、細麵條、雞肉泥、瘦肉泥、魚肉、豆腐腦、牛奶和蝦泥。此飲食所含的維生素類可能滿足不了病人的需要,需口服維生素類製劑。
流質飲食
流質飲食為液狀食物。因所含熱量及營養不足,故僅可短期應用。若較長時間應用,要增加飲食中的蛋白質、熱量、維生素和無機鹽等。適用於高熱、各種大手術後,無力咀嚼食物、食管狹窄,吞嚥困難的癌症病人。採用的食物有米湯、豆漿、牛奶、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。
清流質飲食
清流質飲食是一種限制較嚴格的流質飲食。膳食中不含產氣食物(例如牛奶、豆漿、糖等),比一般流質飲食更為清淡。某些腹部腸道手術後的額癌症病人,由靜脈營養過渡到流質飲食之前,可以先採用清流質飲食。常採用的食物有米湯,稀藕粉等。
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