科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  2017年 ADA 糖尿病診療標準明確指出,對於2型糖尿病來講,所有人均應從45歲開始進行篩查!2017年美國糖尿病協會(ADA)制定的糖尿病診療標準明確指出,對於2型糖尿病來講,所有人,無論是否有糖尿病高危因素,均應從45歲開始進行篩查,如果檢查結果正常,至少每3年複查一次。

  為什麼45歲後人人都要做糖尿病篩查?

  45歲的年齡正是事業蒸蒸日上的黃金時期,也是奮鬥的收穫期和生活的享受期。但這個年齡往後,身體各部分功能開始逐漸衰退,胰島功能也不例外。另外,45歲以上,年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素,也都會增加糖尿病的發生風險。

  2010年《柳葉刀》雜誌上的一項研究證明,從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關的併發症,並增加健康生命年。另外,對2型糖尿病進行早期的篩查,不僅可挽救生命,而且通過早期的干預可節省更多的醫療費用。

  如何篩查糖尿病

  需要特別提醒的是,篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法,而不能用家用血糖儀進行檢測血糖,所以要提醒患者到正規醫院進行化驗檢查。

  1、正常人的血糖,空腹:3.89~6.11 mmol/L; 糖負荷後2小時血糖 <7.8 mmol/L。

  2、糖尿病前期,指“糖調節受損”,包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1~<7.0 mmol/L,糖負荷後2小時血糖<7.8 mmol/L。後者指空腹血糖<7.0 mmol/L,糖負荷後2小時血糖7.8~<11.1.0 mmol/L。

  3、糖尿病診斷標準:糖尿病症狀(高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、面板瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現)加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷後2 小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病症狀者,需改日重複檢查。

  糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標準

  注:在檢查過程中,可同時抽血評估胰島功能,判斷目前的胰島狀態,是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現象,以便有針對性的採取治療措施。

  如何預防糖尿病?

  2017年 ADA 糖尿病診療標準建議通過以下幾點來預防或延緩2型糖尿病:

  1、建議糖尿病前期患者至少每年監測是否進展為糖尿病。

  2、糖尿病前期的患者,應轉診到強化飲食和體力活動行為諮詢計劃單位,目標是減輕體重的7%,增加中等強度的體力活動(如快步走)到每週至少150分鐘。

  3、對於糖尿病前期患者,特別是那些BMI>35kg/m2,年齡<60歲和有GDM史的婦女,儘管進行了生活方式干預但糖化血紅蛋白仍然升高的患者,應該考慮使用二甲雙胍治療來預防2型糖尿病。

  4、建議篩查並治療可改變的心腦血管疾病(CVD)危險因素。

  5、糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理(DSME)和支援(DSMS)計劃接受教育和支援,以形成和保持能夠預防或延緩糖尿病發生的行為。

  6、技術輔助工具包括以網際網路為基礎的社會網路、遠端學習、DVD 內容和移動 APP 對於有效的生活方式干預預防糖尿病是有用的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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