科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  其實大家都有過腰背疼的情況,很多人並不在意,直到疾病越來越重,甚至坐上輪椅,才去醫院看病。有很多患者因為腰背疼查出了癌症,所以腰背疼的最可怕原因就是腫瘤!

  脊柱腫瘤

  雖然我們平時很少聽說脊柱腫瘤,但是醫生告訴我們目前脊柱腫瘤的發病率還是很高的。醫生表示,脊柱是人體腫瘤轉移第三高發位置。一部分脊柱腫瘤是原發的,但更多的是從身體別的地方轉移到脊柱來的腫瘤。現在得腫瘤的人越來越多,隨著治療癌症的醫學方法不斷進步,各種胃癌、肺癌等都得到了很好的治療,病人的生存期延長,所以各種腫瘤轉移到脊柱上的情況也多了起來。

  脊柱腫瘤引起疼痛的特點

  什麼樣的腰背疼可能是脊柱腫瘤引起的呢?腫瘤引起的腰背疼痛與非腫瘤引起的腰背疼痛有什麼區別?

  1、劇痛

  ⑴脊柱腫瘤:劇痛、疼痛劇烈,可使患者哭泣,為三者中最嚴重

  ⑵脊柱退變性疾病:急性疼痛,伴有酸脹感

  ⑶腰部軟組織疾患:急性疼痛

  2、夜間痛

  醫生表示,脊柱腫瘤引起的腰背疼痛夜間會比白天痛的厲害。因為脊柱腫瘤不管夜間、白天都在生長,反而到了夜間人體受的刺激、干擾都變少了這種疼痛就更加敏感。像脊柱退變性疾病、腰肌勞損這些普通疾病在白天站立久或者乾重活壓迫到神經了會感覺到特別疼,夜間得到休息時疼痛會有所緩解。

  3、活動加重

  ⑴脊柱腫瘤:出現脊柱不穩和病理性骨折,活動時疼痛加重;可以急性起病,主要表現為慢性疼痛逐漸加重。

  ⑵脊柱退變性疾病:久坐,久站,長距離行走疼痛加重;急性起病,有緩解期,反覆發作,沒有病理性骨折。

  醫生表示,脊柱腫瘤長在骨頭裡,慢慢吞噬骨頭,使得堅硬的骨頭變得豆腐一般軟。人一活動脊柱受力時會壓迫到腫瘤,腫瘤被壓扁進而將這個力傳遞到脊髓壓迫了神經,人就會非常疼痛。

  4、臥床後還疼

  ⑴脊柱腫瘤:臥床後不會好轉,沒有腰背肌痙攣。

  ⑵柱退變性疾病:臥床後椎間盤壓力減低,可緩解疼痛;大多數沒有腰背肌痙攣。

  醫生表示,對於患有腰突症、椎管狹窄或是滑脫等普通疾病患者最基本的治療就是臥床休息,80%的病人通過臥床休息後症狀都有所緩解甚至慢慢恢復正常。而脊柱腫瘤的病人即使得到休息疼痛依舊不會減輕,因為整個脊柱骨頭都被腫瘤損壞影響到了神經。

  5、還有腿部症狀

  ⑴脊柱腫瘤:有腿部放射性疼痛,範圍廣;其他伴隨症狀有大小便障礙,原發腫瘤的表現可能伴有其他部位的腫瘤史。

  ⑵脊柱退變性疾病:有腿疼,按神經節段分佈,小腿疼痛常見;其他伴隨症狀有大小便障礙,腿麻,走走瘸瘸。

  直腿抬高實驗:直腿抬高實驗可以幫助找到脊椎是否出現了問題。

  要點:平躺在床上,腿伸直,一條腿抬高,若與另一條腿的夾角超過60度也沒有疼痛的感覺,則說明坐骨神經沒有被壓迫到,有腰椎間盤凸出或脊柱腫瘤的可能性就很小。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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