首先要區分到底是“痔”還是“皮贅”。克羅恩病患者更常見的是肛門周圍出現皮贅,有時與痔難於區分,因此應找醫生仔細檢查,分清楚是痔還是皮贅。
皮贅的大小、形狀、性質各異。有些比較大、伴有水腫、質硬、紫色,有些像“大象耳朵”,扁平、基底較寬或者窄、質軟,不痛。大的皮贅常常是肛瘻或肛裂痊癒後遺留下的病變。
痔是擴張的血管團,因此一般情況下是質軟、無痛的。痔常無特殊不適,但如克羅恩病活動的時候可變硬,伴有疼痛;克羅恩病引起嚴重腹瀉可引起相應症狀,如出血。
如果確定是“痔”,那麼藥物治療方法包括坐浴、區域性用藥以及控制腹瀉。
由於手術切除常常導致傷口不癒合、感染、肛門狹窄、肛門括約肌損傷的可能,一般應避免包擴外剝內扎、PPH、套扎等在內的痔手術。在無任何肛門直腸CD的情況下,對經過審慎選擇的病人也可進行手術切除或套扎。
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