什麼是滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是起源於滑膜、滑囊、腱鞘的一種高度惡性的軟組織腫瘤，較罕見，少年、青壯年多發，常發於膝部和大腿、足踝部、肩、臂、肘、腕和髖部，表現為區域性腫塊，多不痛不癢，故發現多屬晚期。肺臟轉移最多。手術是該病初始治療的標準方式。其生存率與腫瘤大小有關，當直徑<5cm時，5年生存率為88％，而直徑5cm~10cm和大於10cm時，五年生存率分別為38％和0％。原發的十年生存率為55％，而復發和轉移的十年生存率分別為11％和15％。目前，還沒有治療滑膜肉瘤的標準化統一方案，核心議題仍是如何提高並穩定生存率，降低複發率，改善患者生存質量，故主張綜合治療。
最近大家都在關注滑膜肉瘤或者說肉瘤這類疾病。肉瘤同癌一樣，都屬於惡性實體腫瘤。手術是主要手段，放療有一定療效，在腫瘤中也是較難治的疾病。中醫在其術後防復發轉移方面有一定優勢。
脾虛溼阻是根本原因
西醫對滑膜肉瘤發病誘因不清楚，故很難制定出預防措施。我在臨床上治療肉瘤患者較多，發現滑膜肉瘤患者多脾胃虛弱、喜甜或甜涼或喜肉食，性格多急躁易怒。所以在臨證中多辨證為脾虛溼阻血瘀癌毒。理由如下：
1、滑膜是關節囊的內層，血管豐富，分泌滑液;滑膜肉瘤患者術中可見分泌黏液、膠樣液;易出現淋巴結轉移，黏液與惡性淋巴結轉移在中醫多辨證為痰溼。
2、術後易復發，這與溼邪黏膩難除有關;且溼邪屬於陰邪，對放療(中醫辨證為熱毒)效果好。
3、滑膜肉瘤多發生在四肢，四肢為脾所主;而且滑膜肉瘤發生在肌肉層而非骨骼，肌肉也為脾所主，故而滑膜肉瘤多見脾虛。
4、容易肺轉移，即與脾虛有關，也與血瘀有關，脾虛氣不足，氣血瘀滯影響肺失宣肅，容易出現肺轉移。
我們認為，中醫治療滑膜肉瘤採用補脾祛溼活血抗癌。方劑選用六味地黃丸、獨活寄生湯、身痛逐瘀湯加減，抗癌藥物多為壁虎、斑蝥(注意毒性)、金錢白花蛇、蟾皮等。壁虎、蟾皮對淋巴轉移效果較好。淋巴結轉移要根據不同轉移部位加減用藥。如單純出現肺轉移，可在治療肺部腫瘤基礎上加用血府逐瘀湯，部分患者有效。
鍼灸對防復發轉移有重要作用
對於滑膜肉瘤，手術是主要治療手段，中醫(中藥+鍼灸)治療滑膜肉瘤的優勢是在防止其復發轉移。要強調的是，鍼灸防治滑膜肉瘤復發發揮重要作用，中醫強調“正氣存內，邪不可幹”，如何保證腫瘤手術部位正氣迅速充足，針刺就可解決這個問題，方法是可沿著手術部位圍刺，可將氣血迅速調到手術部位，讓此處正氣恢復如常，邪氣就不易侵犯了，腫瘤就不易復發了。
中醫還可配合滑膜肉瘤放化療減輕其副反應。就我的經驗，如原發灶瘤體大於2cm時，中藥很難使其消失，如能手術，再次爭取手術。對該病，我們建議同時建議中西醫結合治療。必須強調的是，任何一種腫瘤都不是任何一種單一手段就能解決的，必須綜合治療，包括手術、放療、化療以及中醫等。
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