科室: 呼吸內科 主任醫師 王洪武

  10個月前59歲的李先生出現進食哽噎感,起初是吃像饅頭一樣的固體食物時,需要用水送服,逐漸發展至進食米飯時出現梗噎感。到當地醫院行胃鏡示:食管上段癌,活檢病理為鱗癌,並接受放療。

  放療1個月後,李先生開始感覺進流食時明顯嗆咳,到醫院行上消化道造影示:食管氣管瘻,並於半年前接受胃造瘻術(一種外科手術,適用於食道梗阻病者)。

  半個月前李先生自胃造瘻管內注入營養液後,會出現噁心、嗆咳等症狀,可咳出所注入的食物,為進一步診治轉來我院。自發病以來,不到一年的時間,李先生竟瘦了50斤。

  入院後,全麻下行氣管鏡治療,距聲門6cm處氣管後壁有一直徑約1.5cm瘻口,表面被覆少許汙苔,不斷有分泌物溢位;在氣管鏡直視下,放置Y形氣管覆膜支架,支架釋放良好。術後,李先生的嗆咳症狀明顯減輕。

  瘻口不斷有分泌物溢位

  Y形支架置入術

  食管氣管瘻最有效地封堵方法是放置內支架。根據瘻口位置、大小及性質,可放置不同形狀和材質的支架。
支架可分為金屬支架和非金屬支架兩種。一般定做金屬被膜支架可有效封堵瘻口,如術後支架不良反應較重,亦可選用矽酮支架,禁用氣道裸支架。經支氣管鏡或胃鏡介入治療後,能很大程度的能很大程度的減輕患者的症狀,改善生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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