老年人容易得失眠,失眠嚴重影響老年人的生活質量。在門診上有許多的老年人諮詢睡眠問題,在兩千多年前,奠定中醫學基礎的《黃帝內經》給我們講述了睡眠的生理病理,從人的生理角度解釋了老年人和年輕人在睡眠方面的區別,我們今天來學習一下。
《內經·靈樞·營衛生會》篇中講道“老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑者,何氣使然?”意思是老年人晚上睡不著覺,是什麼原因造成的呢?年輕人不在白天睡覺,這是為什麼呢?
後面岐伯說到:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛之行不失其常,故晝精而夜瞑。這個岐伯是黃帝的老師,他答道:年輕少壯的人氣血充盛,他們的肌肉滑利,經絡道路通達,營氣與衛氣各司其職,各自遵循自己的道路,所以白天精神而到晚上睡覺。
“老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。”這句話說明老年人隨著年齡的增長,氣血變得衰少,肌肉乾枯,氣血執行的道路因為各種陳年痼疾而導致堵塞,氣血執行不暢,五臟不協調了,老年人的營氣衰少,所以白天不精神,而晚上睡不著覺。
所以,內經給我們解釋了失眠的病因因素,老年人失眠的基本病因是因為年齡的增長,氣血虛弱衰少,而且老年人有基礎病的就更容易得失眠,脈絡,氣道不通也是老年人發病的重要原因,所以我們在辨治老年人失眠時,在辨證論治的基礎考慮患者氣血虛弱的情況,兼以活血化瘀。
而對於老年人來說,這段話給我們的啟示是:
1、老年人在平常的生活中要注意治療基礎病,像高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,並且要補充氣血,平時可以進行一些食療。
2、而對於氣道不通的病機,老年人可以進行散步或者健身活動鍛鍊一疏通經絡,在平時可以打太極拳、八段錦等以疏通氣道,這樣使氣血流通,或能對老年人頑固性失眠有效。
3、老年人失眠還可以來門診選擇中藥進行調理,改善睡眠質量。
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