約50％服用芳香化酶抑制劑的乳腺癌患者報告出現肌肉骨骼痛或症狀加重，18％~30％報告出現疲勞。這些都是女性提高終止治療的重要原因。
2012年ASCO年會上公佈了VITAL研究結果，VITAL研究是一項III期隨機、安慰劑對照的雙盲試驗，納入了147名乳腺癌女性，發現來曲唑治療時，新增維生素D3（30000IU/周）可減少骨骼肌肉痛。
本研究納入了147名I~III期乳腺癌患者，都接受來曲唑治療+維生素D（600IU/d）+鈣（1200mg/d）治療。被隨機分配接受額外的30000IU/周的維生素D3或安慰劑，分別在基線水平、12周和24周檢測維生素D水平和進行症狀調查。
安慰劑組有三個病人，由於骨骼肌肉痛在早期終止治療。維生素D組，基線、12周和24周的維生素D水平分別為22、53、57ng/mL，安慰劑組分別為25、32、31ng/mL。
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