隨著宮頸癌篩查體系日益完善,許多宮頸癌疾病能夠被更早的診斷,並且獲得較好預後。但是近年來宮頸癌的發病逐漸年輕化,生育年齡患者的比例持續升高,隨著手術技術的不斷改進和發展,腫瘤患者除了需要延長壽命以外,更需的是提高生活質量。
部分育齡的患者會有強烈的生育慾望。主要可以分為兩種情況:一部分是還沒有完成生育使命的女性,如果一旦得了宮頸癌,以後怎麼辦?另一部分是目前處於妊娠階段,在妊娠過程中發現了宮頸癌又該如何處理?
對於還沒有生育的宮頸癌患者,首先要做到準確診斷宮頸癌型別及臨床分期,進一步決定治療策略。對於早期病變,包括病灶相對比較小(<2cm),排除惡性程度更高的特殊型別,相對預後較好,我們還是可以首選保留生殖功能的宮頸根治手術,就是將病變的宮頸切除,而保留子宮,保證今後患者還有生育的希望。
而對於已經妊娠的女性,發現宮頸癌的問題時,主要根據腫瘤規範來進行處理,傳統的方法需要進行子宮根治手術,當然就需要連同孩子一起處理,失去孩子的打擊對於患者或者家庭穩定性都是不利的,面對這樣的患者,我們也需要仔細評估腫瘤型別及臨床分期來決定進一步治療方案。確認屬於早期,預後相對較好,也可以選擇保留胎兒、保留生殖功能的治療,包括化療及手術治療。
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