脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般情況的脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療可恢復正常。
一、形成脂肪肝的病因
1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30％～50％的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61％～94％。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％～95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
4、營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50％可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50％～80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80％與70％。
8、其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
二、脂肪肝的治療方法
1、飲食療法
適用於肥胖者和糖尿病、高脂血症患者，但對原因不明和酒精性脂肪肝無效。飲食療法和鍛鍊是減低體重的基礎。應攝取多纖維、高蛋白和富含親脂性物質的膳食，注意控制碳水化合物的攝取，避免夜宵和暴食，使體重減輕。
2、運動療法
運動療法主要是去除腹部內臟脂肪。最好的運動型別為有氧運動，如快走、游泳、打乒乓球等，鍛鍊時人體以有氧分解代謝為主，使血漿胰島素減少，抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。而短跑、籃球和足球運動等無氧運動，增加機體能量消耗，使糖酵解增加，遊離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不如有氧運動。
3、藥物治療
藥物輔助治療要合理。由於脂蛋白代謝紊亂涉及多因素、多環節，迄今臨床上尚缺乏滿意的藥物。單純性脂肪肝不但藥物治療無效，而且用藥增加肝臟負擔，有害無益。對酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝性肝炎NASH患者，綜合療法加用護肝抗氧化藥物治療，可促進肝內脂肪及伴隨的炎症消退，阻止向肝纖維化和肝硬化發展。
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