科室: 內分泌科 副主任醫師 易文明

  脂肪肝為糖尿病常見的併發症之一,發生率在50%左右。Ⅰ型糖尿病患者脂肪肝較少,發生率僅為4.5%,是由於缺乏胰島素使脂肪的分解代謝加強,脂蛋白合成減少,從而使血中脂肪酸增加,產生高脂血症和脂肪肝;Ⅱ型糖尿病患者50%-80%為肥胖者,其血漿胰島素水平高,血中未酯化脂肪酸增高,堆積於肝內而形成脂肪肝。

  一旦出現下面這些症狀,應該立即就醫:

  1、噁心、嘔吐、沒胃口

  這些都是肝功能出現異常的訊號,千萬別把這些症狀當成是胃病,自己隨便吃點胃藥解決。

  2、乏力

  感覺渾身沒勁,只想坐著或躺著休息。

  3、肝區隱痛:

  肝臟位於右上腹,在右側肋骨的下方。如果這個區域出現時有時無、隱隱約約的疼痛或不適,要警惕肝臟出了問題。

  如果條件允許,建議糖友每年檢查一次肝功能和肝臟彩超,可以及早發現脂肪肝的存在。

  發現脂肪肝後怎麼辦?

  1、做幾個檢查確診

  抽血查各種肝炎病毒、抗核抗體等,一些人還要做肝臟CT或磁共振、肝穿刺活組織檢查等。

  2、停用傷肝的藥物

  因為磺醯脲類藥物有可能會引起肝臟損傷,如果糖友恰好在使用這種藥物,醫生會建議換藥。如果沒有禁忌症,可選擇二甲雙胍降血糖,因為它可以改善胰島素抵抗,減少脂肪在肝臟的累積。

  3、降血脂

  如果血脂高,還需要使用降血脂的藥物。

  4、使用護肝藥物

  另外,醫生會根據病情使用降酶護肝的藥物。

  5、病情嚴重要住院

  如果病情嚴重,例如已經出現了肝硬化和肝癌,需要住院系統治療。

  如何預防脂肪肝?

  等到疾病發生了再去治療是很被動的,所以最好能提前預防脂肪肝發生。有幾個小建議送給糖友:

  1、堅持服藥、定期複查,努力把血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、體重都控制達標。

  2、少喝酒,儘量做到滴酒不沾。

  3、做飯用植物油代替動物油,少放鹽,少吃油炸、油煎的食物,牛奶可選用去脂牛奶。

  4、堅持運動,每週進行150分鐘中等強度運動(不要集中在一天完成,每週至少運動3天),以有氧運動為主,如做操、慢跑、快走、廣場舞等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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