理想的脂肪肝預防、治療和控制對策有三大原則：早期干預、長期治療和個體化綜合治療，需要客觀評估短期和長期藥物治療的效果及安全性問題。
充分的臨床實踐證明，單純針對某一發病機制的藥物，難以治癒脂肪肝及其併發症，除非能夠早期從源頭上解決脂肪肝的患病根源，即引發肥胖的熱量過剩和酒精濫用問題。對於只有脂肪肝早期症狀的患者，做到飲食均衡、每餐七八分飽和常運動，甚至根本不需服藥。而當肝臟已經出現明顯炎症和肝纖維化症狀時，病因治療的效果將不再理想，即使成功減肥和堅持戒酒，也難以保證這個階段的脂肪肝患者完全康復。此時除了需要斬斷病根，藥物治療也必不可少，最關鍵的是要修復受損的肝臟細胞和細胞膜。亂用藥物往往導致脂肪肝的惡化。脂肪肝的用藥，同樣有三大原則可以遵循。
一、需與其他疾病治療結合
由於肥胖的脂肪毒性與酒精的危害並不限於肝臟，所以治療脂肪肝需要有兼顧肝臟和全身疾病的整體治療體系。目前，我國患者需要加強在治療性質的生活方式改變基礎上，聯合應用針對代謝紊亂的藥物和保肝藥物防治脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝。這已經得到大樣本、長療程和隨機對照的臨床試驗證實。
二、保肝藥物不可少
目前，大多數脂肪肝患者都屬於非酒精性脂肪肝，發病源頭為過度肥胖，因此很容易“一胖生百病”。這類患者需要長期服用控制代謝紊亂的多種藥物，如降壓藥、降脂藥等，在藥物使用過程中，藥物本身也會導致肝臟損傷，即藥物性肝損傷。所以，在服藥同時加用保肝藥物，可提高基礎治療的有效性和安全性。保肝藥物的選擇，以植物提取成分、有長期臨床效果驗證和國家認證的產品為佳。
三、不能只靠藥
對脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，針對代謝綜合徵的藥物治療與抗炎保肝藥物治療同等重要。抗炎保肝藥物是脂肪性肝炎患者綜合治療不可缺少的部分，在治療選擇中有重要作用，可起抗炎、保肝、防治肝纖維化的功效。此外，改變生活方式的非藥物治療，也與藥物治療同等重要。若藥物治療仍不能顯著改善病情，應及時考慮是否進行減肥手術、肝臟移植手術等。減肥手術是兼顧治療代謝紊亂和非酒精性脂肪肝的較有效安全的方式，而肝臟移植則是末期肝病唯一有效的治療方法。
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