胃鏡是診斷胃腸道疾病常用的檢查手段,近年來隨著技術的發展,許多胃腸道腫瘤亦可在胃鏡下進行治療,使患者避免了手術,減少了痛苦。
常用的治療方法有:
早期胃癌內鏡下切除術:經內鏡粘膜切除術(EMR)是近年來發展起來的一項內鏡治療技術。其適應證主要有:
1、癌前病變的切除,如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。
2、常規胃鏡活檢不足以做出診斷的某些病變,如早期胃癌浸潤深度、反性淋巴組織增生症、粘膜下腫瘤等。
3、對於早期胃癌,在無潰瘍或潰瘍瘢痕,且無血管受侵或淋巴結轉移。
圖1:注射和圈套切割法:在腫瘤基底部注射溶液,使腫瘤隆起,然後圈套切割
圖2:注射、抓提和圈套切割法:操作中,在圈套器置於病灶基底部並收緊前,回縮夾持鉗
圖3:粘膜下層注射後,透明帽對準病灶持續吸引,將病灶吸入帽中後,圈套器套住病灶並收緊,停止吸引,將病灶退出透明帽,再行切除
圖4:這種方法可不用預先行粘膜下層注射
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