科室: 呼吸內科 主任醫師 王洪武

  亞健康在國外已有10餘年的歷史,我國是1996年5月才提出的,並召開了多次國內會議。據有關統計資料顯示,在我國約有 15% 的人是健康的,15% 的人非健康,70% 的人呈亞健康狀態。

  亞健康狀態是指人的機體雖然無明顯疾病,但呈現一多三少的表現,即疲勞多,活力減退,反應能力減退,適應力減退的一種生理狀態,雖沒有疾病,但自我感覺有種種不適的症狀,是介於健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態,也稱為“ 機體第三種狀態 ” 或 “ 灰色狀態 ”。“亞健康狀態”是一種動態的變化狀態,有可能發展成為第二狀態,即生病,也可通過治療恢復到第一狀態,即健康。醫學專家認為,亞健康狀態容易導致腫瘤、心血管疾病、唿吸及消化系統疾病和代謝性疾病,這些疾病均有一個緩慢發展的過程,開始時表現為亞健康狀態,此時不注意很容易發展為真正的疾病。其中唿吸系統的亞健康狀態令人擔憂。由於感冒、咳嗽、胸悶、氣短等症狀司空見慣,並不引起人們的重視,所以當人們無法忍受時,一般均處於疾病狀態。

  人體出現"亞健康狀態"時,唿吸系統常常有以下表現:咳嗽、咯痰、氣喘、發熱是唿吸系統常見症狀。有時這些症狀反映疾病的早期表現,經積極處理,可以很快好轉。

  正常成年人每分鐘唿吸16~20次,唿吸次數與心跳的比例為1∶4,每分鐘唿吸少於10次或多於24次為不正常。唿吸次數的增多或減慢、唿吸節律的改變,不僅是唿吸系統本身的病變,往往反映全身疾病。如每分鐘唿吸多於30次,可能有高熱、中樞系統病變、內分泌系統病變、氣道阻塞或肺部炎症、肺纖維化等。如果出現唿吸忽快忽慢,可能為中樞神經系統疾病,如腦出血、顱內壓增高等即出現潮式唿吸(是一種由淺慢漸變為深快唿吸,再逐漸轉為淺慢,隨之出現唿吸暫停的唿吸方式)。但老年人深睡也可出現潮式唿吸,應注意鑑別。還有些病人出現過度通氣綜合症,即連續深唿吸,然後深吸氣,嘆一口氣後才覺舒服,這種人無器質性的病變,查胸片、肺功能、血液化驗等均無異常,經過唿吸訓練後即可恢復正常,但很多人卻因此而陷入痛苦狀態,總認為得了不治之症。

  咳嗽,是唿吸道的一種保護性反射動作,多來自唿吸道粘膜,部分來自唿吸道以外的器官與組織。唿吸道炎症、內有分泌物或異物刺激,唿吸道受壓或牽拉,胸膜、其他內臟如心、食管、胃等受刺激都可以反射性地引起咳嗽。感冒、支氣管哮喘的早期表現均為咳嗽,特別是感冒後出現慢性咳嗽,可能為隱匿性哮喘,如早期按哮喘治療,可能治癒,否則,就可能成為典型哮喘。急性支氣管炎也表現為咳嗽,如積極治療,可很快好轉,否則,就會轉變為慢性支氣管炎。

  咳嗽應特別重視伴發的症狀。如刺激性咳嗽伴有咯血,應高度警惕肺癌。據有關專家指出,我國肺癌發病率目前每年增長26.9%,如果不及時採取控制措施,到2025年,我國肺癌患者將達100萬,成為世界第一肺癌大國。“我國肺癌的死亡率在上個世紀70年代初為7/10萬,上世紀90年代初為17.5/10萬,而現在這一數字則為40/10萬。與30年前相比,肺癌死亡率增加了5倍。”為什麼肺癌發病率和死亡率增加如此之快,一方面與肺癌誘發因素增加有關,另一方面與肺癌早期症狀不典型有關。臨床發現,80%的肺癌病人發現時已屆晚期,失去手術治療時機。所以,對肺癌高危人群,如年齡超過40歲的男性吸菸者,出現刺激性咳嗽、咯血、胸痛,應積極查詢原因,爭取早期診斷、早期治療。還有1/3的肺癌病人早期無症狀,所以每年定期體檢非常重要。對老年人出現原因不明的消瘦、疲乏無力,或原有咳嗽性質改變等,應檢查胸片,必要時做胸部CT、PET-CT等,以排除肺癌。

  氣管炎可有少量粘白痰,如痰量較多、有黃痰,應查詢有無肺炎、肺膿腫或支氣管擴張症等。

  咳嗽如伴有發熱,一般為肺部炎症的表現,若出現午後低熱、盜汗、消瘦等,多為肺結核,應拍胸片、痰找結核菌等,必要時可行試驗性治療。

  胸痛也是唿吸系統常見症狀,區域性缺氧、炎症、腫瘤浸潤、組織壞死以及物理、化學因素等刺激胸部的感覺神經均可引起疼痛。如胸膜炎、胸壁軟組織損傷、肋間神經炎、胸壁腫瘤等。帶狀皰疹早期無面板病變時主要表現為胸痛,心肌梗死、膽囊炎、食管炎等,均可表現為胸痛,但疼痛的部位、性質均不一樣,只要提高警惕,全面檢查,一般不會誤診。

  胸悶氣短也是唿吸系統常見症狀,但引起這些症狀的不只是唿吸系統疾病,其他如腦部病變、心血管系統病變、神經系統病變、內分泌系統病變等均可引起,即所謂一病多症、一症多病。所以,臨床上應嚴格區分不同系統引起的病變和有無器質性病變。

  由上可見,唿吸系統的亞健康表現可能即為疾病的早期表現,很難與疾病本身嚴格區分開來。感冒是臨床常見的疾病,一般認為是由病毒引起,但實質上往往是在病人疲勞、抵抗力下降等基礎上發生的,是亞健康狀態的重要表現。如反覆發生感冒,或感冒經久不愈,往往提示處於疾病狀態。所以,千萬不可輕視或忽視唿吸系統的症狀,它是亞健康狀態的晴雨表,也是疾病狀態的典型特徵,它的消失或持續存在,標誌者機體處於何種功能狀態,應引起醫生和病人的高度警惕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.