科室: 中醫兒科 副主任醫師 王愛敏

  現在生活條件好了,孩子反而不比以前的孩子能吃飯了,他們有的食量明顯低於同齡兒,或者乾脆拒食,有的吃得很慢,有的邊看電視邊吃或被家長追著喂。而家長面對這樣的孩子也常常無計可施,孩子吃得越少,家長怕孩子餓著,就越想多喂些,於是每吃一頓飯就象打一場戰役,家庭氣氛緊張異常。甚至有家長這樣描述:“孩子每到飯點就裝困拒食,一下餐桌就活潑玩耍如常。”這到底是怎麼了?餓了覓食原是所有動物的本能,人亦如此。

  原因可以總結為以下幾點:

  1、家長對幼兒的生理特點欠瞭解。

  1歲以後,孩子的生長速度較嬰兒期減慢,對營養的需求也隨之減少,由此導致食慾不如嬰兒期旺盛,表現為食量減少。如果家長認為孩子大了應吃得更多,一味地反覆誘導甚至強迫進食,引起孩子反感,反而導致厭食。孩子的食量變化還可以表現為每餐進食量存在波動,可能這餐吃得多,接下來的一餐吃得很少,只要在幾天內保持總量平衡,偶爾幾頓進食不好,家長無需著急。

  2、飲食結構不合理。

  家長缺乏必要的營養知識,一味地給孩子提供高蛋白、高糖食品(如巧克力等),或過食冷飲,亂給“營養食品”,反使食慾下降。

  3、餐次安排不合理。

  正常兒童每隔3~4小時胃內容物要排空、血糖要下降就會產生食慾。如果吃飯不定時,亂吃零食,胃內總有食物、血糖不下降,就不會有食慾。

  4、家長對食量的期望值過高。

  很多家長很羨慕鄰家的超重或肥胖兒,認為這是養得好的表現,而總覺得自家的體重正常孩子偏瘦,於是通過多喂來增重就成為他們的普遍願望。

  5、夜間餵食。

  正常嬰兒可以在4~6月齡起停止夜間餵奶,集中在白天的餵養完全可以滿足孩子全天的營養需求,如果夜間餵養時間過長,勢必影響次日日間的食慾。

  孩子已經厭食了,如何改善食慾?可遵循以下原則:

  1、定時、定場所進餐。

  2、限制進食時間:每餐時間少於30分鐘。及時撤走超時未吃完食物,收起家中所有零食,等到下一餐時再提供新食物,兩餐間只提供白開水,餐前1小時內勿飲水,以免胃酸被稀釋,影響消化功能。

  3、合理安排餐次,切忌過多。1~3歲幼兒為3頓主餐加2~3次點心,點心可安排在兩頓主餐中間,2歲後減少晚餐後的點心,睡前儘量不吃,睡前加餐的可安排在睡前1小時之前,量不宜多。3~6歲的可安排3頓主餐加1~2頓點心。

  4、提供與年齡相適應的食物,不宜過多或過少。

  5、鼓勵獨立進食。孩子從1歲前開始即可參與進食行為,鼓勵用手抓食,再大些可用勺餵食,進而培養進食興趣。家長不應擔心孩子弄髒餐桌與地面而剝奪孩子的動手機會,應忍受與年齡相符的進食狼藉。從2歲起可完全獨立進食。

  6、避免進食時分散孩子注意力,如看電視,玩玩具等。

  7、餵養時為促進食慾,可以用孩子喜歡的趣味名稱稱呼食品或做成各種形狀。

  8、父母保持中立態度,不威逼懲罰,不用不健康食物做為獎賞。

  9、父母自身也要樹立良好的進食榜樣。

  10、提供與年齡相符的食物質地,選擇營養豐富、易消化的食物。1~2歲應切細食物,2歲以上可進食正常食物。

  11、建立良好的親子餵養關係。由照料者決定孩子吃什麼,何時吃;讓孩子自己決定吃多少,並在允許範圍內適當參與食物的選擇。

  12、採用適宜的烹調方式,單獨加工製作膳食。幼兒食物宜採用蒸、煮、燉、煨等方式,不宜油炸、烤、烙。口味以清淡為好,不宜過鹹,更不宜辛辣刺激,儘可能不用味精、雞精等調味品。

  13、鼓勵孩子多做戶外遊戲與活動。每天戶外活動2小時以上,有利於維持兒童能量平衡,避免過瘦與肥胖。

  14、避免不良進食行為,如邊吃飯邊喝湯。確需喝湯的,可安排在飯後。一口飯一口湯易致食物未被充分咀嚼,增加胃的負擔。

  15、適當選用健脾和胃消積中藥改善食積。

  孩子厭食,除了與餵養不當有關,也有可能與一些全身性疾病有關,如肝炎、腸炎、長期便祕等,還可能與某些藥物的使用有關。糾正不良進食習慣後食慾仍未改善的應尋求醫生幫助,中醫藥對厭食的治療有獨特確切的療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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