缺鐵性貧血臨床表現的輕重主要決定於貧血程度及其發生速度，急性失血發病迅速，即使貧血程度不重，也會引起明顯的臨床症狀，而慢性貧血由於發病緩慢，人體通過調節能逐步適應而不出現症狀。
一般有疲乏、煩躁、心悸、氣短、頭暈、頭疼。兒童表現生長髮育遲緩，注意力不集中。部分患者有厭食、脹氣、噁心及便祕等胃腸道症狀。少數嚴重患者可出現吞嚥困難、口角炎和舌炎。除貧血外貌外，有面板乾燥皺縮，毛髮乾枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲見於長期嚴重患者。
缺鐵性貧血常見症狀：
症狀1
面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食慾減退，噁心噯氣，腹脹腹瀉，吞嚥困難，頭暈耳鳴，甚者暈厥，活動後氣急，心悸不適，在伴有冠狀動脈硬化患者，可促發心絞痛，婦女可能有月經不調等。
症狀2
特殊表現缺鐵的特殊表現有：口角炎，舌乳突萎縮，舌炎，嚴重的缺鐵可有匙狀指甲反甲，食慾減退，噁心及便祕，歐洲的患者常有吞嚥困難，角炎和舌異常。非貧血症狀缺鐵的表現：兒童生長髮育遲緩或行為異常，表現為煩躁，易怒，上課注意力不集中，異食癖是缺鐵的特殊表現，患者常控制不住地僅進食一種“食物”，如冰塊，黏土，澱粉等，鐵劑治療後可消失。
症狀3
體徵：久病者可有指甲皺縮，不光滑，反甲，面板黏膜蒼白，面板乾枯，毛髮乾燥脫落，心動過速，心臟強烈搏動，心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音，出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭，也可發生浮腫，約10％缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大，其原因不清楚，患者脾內未發現特殊的病理改變，在缺鐵糾正後可消失，少數嚴重貧血患者可見視網膜出血及滲出。
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