中風病與鍼灸
西醫學的發展使中風病的診斷和搶救水平明顯提高，降低了患病死亡率，但其致殘率仍居高不下，不同程度的運動、感覺、語言及認知等功能障礙，嚴重影響了患者的生存能力，成為中風病康復中亟待解決的重要問題。鍼灸治療中風病的原則是以整體觀念辨證施治，實踐證明，中西醫及鍼灸理療諸法綜合用於中風病，是目前療效較為顯著的治療方法。
1、鍼灸介入中風病的時間：
臨床上對於中風後鍼灸治療的時機問題存在著不少爭議，好多醫院仍然採取的是發病早期藥物治療，到了所謂的“恢復期”、“穩定期”、“康復期”、或者說“後遺症期”才“配合”中醫鍼灸，這種治療模式我認為是不科學的，鍼灸早期介入治療可減輕“半暗帶”內腦神經細胞的病理損害，可減輕病殘程度，抗腦水腫治療一般西醫在發病3～6小時開始，連續治療5～7天，鍼灸治療應同期進行。
鍼灸療法作為一種適宜的外周刺激，通過鍼灸特殊的外周感覺傳入方式，調整神經反射環路中各個神經元的興奮性，實現大腦皮層的功能重組和功能代償，從而恢復正常的運動模式，從整體上調節人體機能。也就是說只有在最佳的時機採用鍼灸治療才會得到最佳療效，不致延誤病情，使患者的後遺症減少到最小。
對於缺血性中風早期的鍼灸介入能儘快促使血脈通暢，恢復血液供應，減少因缺血而致的腦神經組織的麻痺、壞死。對於出血性中風的鍼灸介入時機，多數醫生持謹慎態度。一般認為，在發病急性期鍼灸不宜立刻介入，在生命體徵平穩後3至5天鍼灸才可介入。然而古人云：“急則用針，緩則用藥。”《鍼灸大成》也說：“凡中風跌到，卒暴昏沉，急以三稜針刺十二井穴。”
可見古人主張腦卒中鍼灸早期治療，因傳統中醫學並無出血性和缺血性中風之分，所以鍼灸治療中風是不擇時機的。腦出血本身引起的死亡絕大多數在發病的早期，該類患者的治療關鍵是在急性期降低病死率和提高治癒率，恰當的鍼灸治療在急性期採取也是無可厚非的。穴位都具有良好的雙向調節作用，合理的治療不會引發出血進一步加重或再度出血。
因此中風病患者急性期應該儘早選用鍼灸治療，鍼灸越早其預後效果越好，對自主意識恢復就越好，後遺症也越輕、越少，療程就明顯縮短。早期進行鍼灸治療，可有效阻止病情繼續發展，提高神經系統的自我修復與代償能力，明顯改善其運動功能和認知功能，加快自然恢復過程，縮短病程，為日後功能的恢復打下良好的基礎，從而提高患者的生活質量。
中風病患者無論在急性期、恢復期和後遺症期，切不可忽略中醫鍼灸這一重要手段。
2、治療中風病不同針法簡介：
（1）傳統經絡辨證取穴針法，治療面廣、取穴靈活，可方便配合溫鍼灸法及電針療法，應用最為廣泛。
（2）頭針法，包括靳三針法及國標頭針法，可配合電針應用，同時可配合肢體鍛鍊及活動，治療直接針對腦病病灶，對腦病治療應用廣泛而方便，在中風病智力恢復、情感障礙、吞嚥障礙、語言障礙、運動障礙治療中應用普遍。
（3）醒腦開竅針法，有明確的取穴及穴位刺激量標準，是唯一有量化標準的經過大量科研及臨床驗證的中風病治療手段。
（4）火針療法，屬強通法，有強大的溫通經絡的作用，對中風病肢體功能恢復，及所併發的肩手綜合徵及肢體水腫有卓效。
（5）臍針、眼針、腕踝針等微針療法可帶針活動，綜合治療作用強大。小療法大作用。
3、鍼灸治療中風病作用機理介紹
血液粘度升高，血流速度減慢是導致腦供血不足，甚至引起腦區域性組織壞死是目前普遍認為導致中風病的主要原因。有實驗證明針刺治療能改善血液流變學的多項指標，其中以全血比粘度、紅細胞壓積、血漿粘度、還原粘度、紅細胞電泳時間改善均有非常顯著性差異，隨著血液流變學指標的改善，癱瘓肢體逐漸恢復。
在頭部頂顳前、後斜線，頂旁一、二線，顳前線做針刺前後血液流變學指標變化觀察，表明頭皮針對缺血性中風偏癱有明顯改善作用，而對出血性中風偏癱改善不明顯。證明針刺有疏通經脈、調理氣血的作用，改善機體“內結血瘀”的病理狀態，改善血液流變學的多項指標。腦血流圖是一種反映頭部搏動性血液狀態的方法，它能客觀判斷血管的彈性、緊張度以及外周阻力等，是臨床作為測定腦血管機能的手段之一。近年來絕大多數研究表明：針刺能使中風患者病灶側波幅低增高、腦血液迴圈改善。
說明針刺能改善腦動脈的彈性，使其緊張度下降、血管擴張、血流增加，改善了腦部供血和病灶周圍腦細胞缺血缺氧狀況，促進了中風病人的康復。腦電圖動態改變對腦血管病患者的預後判斷有一定參考價值。針刺能使腦電圖α波幅增高，δc/s慢化波改善，異常β、Q、δ波減少，調幅、調率、對稱性改善，各項指標逐漸接近正常水平，尤其是對中風合併多發性腦梗塞痴呆患者針刺後腦波波平趨於增快，波幅趨於增高，α波指數明顯增多，β波指數趨於增大，而Q波指數稍減少。說明大腦皮層興奮性有所提高，可有效地改善病人的智力和記憶力。
證實了針刺能調節中風患者皮層的抑制狀態，以增加其代償功能，促進患者腦電活動的有序化，提高和改善了皮層細胞的基本電活動，使中風患者的臨床症狀迅速好轉。通過對腦梗塞患者觀察，發現全血粘度、細胞電泳、血沉、纖維蛋白原、FDP、β-脂蛋白、膽固醇等均明顯高於健康組，血清HDL―C卻明顯低於健康組。
經針刺治療後血清HDL―C明顯升高，β-脂蛋白、動脈硬化指數明顯下降，纖維蛋白原及全血粘度、靜脈血氨均較針刺前下降。說明針刺後能明顯影響血脂代謝，並調節其比例，使纖溶系統趨向穩定針刺具有調節血清脂質代謝作用，其中T輔助細胞明顯升高，T抑制細胞相對下降，而使機體免疫功能增強。針刺治療能改善微迴圈從而有利於病變部位組織血液供應，建立側枝迴圈。對腦缺血後的神經元具有保護作用，可以減輕腦水腫，減少梗死體積。針刺可抑制缺血性神經元凋亡，提高缺血後腦內源性神經營養因子的合成或釋放。
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