科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  過敏已經成為一個值得高度關注的問題。WHO指出,過敏已經成為全球六大疾病,全球20%的人群深受過敏的困擾。

  很多寶寶有輕度到中度的過敏,臉上或身上會出現皮炎,家長往往並不在意,覺得無所謂,孩子有點溼疹不礙事。還有家長並不知道孩子是過敏,認為只是熱引起的。看著孩子往身上亂抓甚至有的面板都抓破了,才明白孩子是“癢”啊!其實,孩子過敏,遠不止癢。

  “小小的”過敏卻是最常見的慢性疾病之一。從嬰兒期開始,可能會伴隨終生。要說增加了社會的疾病負擔有點不可思議,但肯定會影響個人的生活質量,甚至是生命。雖然醫學及科技已經相當發達,但對過敏的發病機制研究得還不夠完全清楚。很多過敏體質如哮喘、過敏性鼻炎等能夠控制,可能無法根治,但卻可以預防。

  哪些食物容易導致過敏?

  容易導致過敏食物有牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、大豆、小麥等,大約佔到食物過敏的95%以上。

  國外對小麥及堅果過敏的比較多,而國內對小麥及堅果過敏的較少。還有人對黃瓜、萵筍、茄子等過敏,但屬於是極少數。

  嬰兒最常接觸和致敏的食物抗原首當其衝是牛奶,大多數普通奶粉都是由牛乳改進而來的。由於羊奶和牛奶有交叉蛋白抗原,對牛奶過敏的孩子對羊奶很可能也過敏。

  過敏嚴重的可能會導致寶寶營養不良,出現明顯消瘦,發育落後或延遲等。一般孩子臉上有溼疹,家長容易注意到,可一些過敏的孩子往往會影響到腸道,導致腸道黏膜充血等,導致寶寶腹瀉或便祕,從而影響營養素的吸收。

  過敏性疾病可能有家族遺傳性

  過敏還可能會遺傳給下一代。有研究提示,如果父母中有一個是過敏體質,孩子患過敏的機率為20-40%;父母雙方都有過敏體質的,孩子患過敏的機率40-60%;如果爸爸媽媽雙方都有同一種過敏表現如哮喘,那麼孩子患過敏的疾病會進一步增加,可達到50-80%。

  因此,如果父母自己是過敏體質,孩子已經出現過敏現象,那就很可能與遺傳有關了,如果還沒有寶寶,則要當心寶寶可能會出現過敏。

  影響過敏的環境因素

  導致過敏的環境因素很多,如二手菸、室內蟲蟎、寵物、藥物使用(如抗生素、某些激素)、過早接觸蛋白食物等等。

  國外有研究顯示,剖宮產會增加過敏高風險嬰兒的過敏風險達3倍。為什麼剖宮產會增加寶寶患過敏性疾病的風險?可能是由於剖宮產沒有像直接分娩那樣接觸母體菌群,剖宮產後抗生素的使用,寶寶可能接觸到醫院院內的病原菌,以及剖腹產延遲了母乳餵養等。這些因素可能導致剖宮產兒腸道健康菌群定植延緩,180天以後才接近自然分娩兒水平。

  如何預防寶寶過敏

  1、母乳餵養是最佳過敏預防措施

  (1)母乳餵養的低敏性

  來源於母乳餵養的蛋白質為同種蛋白質,嬰兒免疫系統不易被致敏。母乳中含有蛋白質片段(肽),致敏性低,但可以溫和地刺激嬰兒免疫系統,誘導免疫耐受,降低過敏的發生。

  (2)母乳中的菌群

  母乳含有的正常菌群定植寶寶的腸道,可以發揮免疫調節功能。

  (3)母乳中特有的細胞因子

  母乳中含有大量的細胞因子,如TGF-β,CD14,IL-6,IFN-γ,能夠調節免疫,從而降低寶寶發生過敏的風險。

  (4)母乳中的免疫物質

  含有分泌型免疫球蛋白IgA,它能夠與大分子物質結合,附著在腸黏膜表面,阻止大分子物質透過腸黏膜。

  人類的神奇之處——媽媽體內的益生菌跑到了胎兒或嬰兒體內:媽媽腸道的菌群能夠通過一定途徑(如免疫細胞吞噬細菌,經過短暫的菌血症)經胎盤和羊水到達寶寶的腸道。母乳並非是無菌的,而是含有一定量的益生菌,通過乳汁傳遞給寶寶,這是人類的神奇之處。

  2、益生菌預防寶寶過敏

  大量的研究已經揭示,一些益生菌具有預防過敏的作用。能夠調整腸道菌群的構成,從而發揮調節免疫的功能,讓免疫維持一定的平衡,從而達到預防過敏的作用。但不是所有的益生菌都具有這樣的效果,也不是一般含有益生菌的酸奶或飲料就能達到治療或預防過敏的作用。只有某種特定益生菌製劑才能由此作用,如乳酸桿菌屬鼠李糖菌種可以用來治療及預防嬰幼兒過敏。

  有研究表明,不論是產後母乳自己服用益生菌,還是直接餵給嬰兒,都可以有效地預防高過敏風險兒早期過敏性疾病的發生,特別是特應性皮炎,這種預防作用可以延續到兒童4歲。當然,是否值得推薦補充益生菌預防,還需要更多的研究。研究歸研究,目前還沒有權威機構推薦通過補充益生菌來預防過敏。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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