科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  每年11月14日是聯合國糖尿病日,旨在引起全球對糖尿病的重視,加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。一般人會認為糖尿病是成人的“專利”,孩子怎麼會得糖尿病呢?但隨著生活水平越過越好,我們的孩子也加入了糖尿病患者的隊伍中!

  “兒童糖尿病”日漸頻發

  相關研究表明,我國兒童糖尿病發病率約為十萬分之0.6!What?我們的孩子小小年紀就要遭受糖尿病之苦?今天就給大家帶來兒童糖尿病知識的科普。

  什麼是兒童糖尿病?

  兒童糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起空腹及餐後高血糖及尿糖。

  根據不同的病因,可將兒童時期的糖尿病分為:原發性糖尿病和繼發性糖尿病。

  原發性糖尿病又分為:胰島素依賴型糖尿病(IDDM)又稱為Ⅰ型糖尿病;非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)又稱為Ⅱ型糖尿病。繼發性糖尿病:胰腺病,激素受體異常,糖耐量減低。

  兒童糖尿病多見胰島素依賴型。目前,小兒Ⅱ型糖尿病發病率有所提高,胰島素敏感性降低,胰島素分泌水平高於正常人。

  除了上述兒童糖尿病,還有一種比較少見的糖尿病——新生兒糖尿病。

  新生兒糖尿病是由多種病因(異源)引起的一種內分泌-代謝障礙綜合徵,其共同特點是體內胰島素分泌相對或絕對缺乏和(或)胰島素抵抗導致糖類代謝紊亂,對糖類的耐受性降低,血糖升高,並伴有脂肪、蛋白質代謝和水、電解質平衡紊亂。新生兒糖尿病十分罕見,治療也比較困難。

  兒童糖尿病的原因

  1、遺傳因素

  兒童糖尿病與遺傳基因有關。如果父母有糖尿病,後代患上糖尿病的機率會增加。雙親中有一人患糖尿病,子代的發病率為3%~7%;雙親均為糖尿病者,子代發病率可達30%~50%。

  2、過度攝入高熱量食物、脂肪堆積

  不少兒童的日常飲食中高脂肪、高熱量的食物很多,如巧克力、糖果、奶油等,這樣會造成身體脂肪的過度堆積,成為糖尿病發病率上升的主要誘因。過度攝入高熱量食物也容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂。

  3、缺乏鍛鍊導致身體肥胖超重

  缺乏鍛鍊成為導致兒童消耗熱量過少的主要原因。現在很多兒童課業繁重,戶外活動與鍛鍊的機會較少,所以發生肥胖的可能性也在不斷增加。一旦發生肥胖,參加運動鍛鍊的積極性會降低,將更難恢復到正常體重,造成惡性迴圈,這就為兒童糖尿病的發生提供了良好機會。

  4、感冒、腮腺炎等病毒感染

  腮腺炎病毒、流感病毒等可能對帶有易感性基因者激發體內免疫功能的變化,產生β細胞毒性作用,最後導致發生一型糖尿病。

  兒童有這些表現時應警惕糖尿病

  糖尿病的表現有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力或視力下降。

  1、如果孩子比較小,症狀可能不太典型,多尿作為首發症狀,可能表現為如夜尿、遺尿。

  2、體重下降可能表現為,正常飲食但是體重不增加。

  3、部分小嬰兒首發表現為酮症酸中毒,包括對大人不理不睬、嗜睡甚至昏迷。

  如何治療兒童糖尿病?

  1、藥物療法

  藥物療法包括胰島素治療和口服降糖藥等治療。90%的兒童糖尿病是I型,也就是胰島素依賴型糖尿病,必須終身注射外源性胰島素治療。

  另外10%左右的患兒為II型也就是非胰島素依賴型糖尿病。其發病機理和成人糖尿病相同,主要是由於胰島素分泌相對不足(也就是病人胰島能分泌胰島素但不能滿足病人的需要)而引起的,可以服用降糖藥等治療。

  2、飲食療法

  飲食治療的目的是通過控制飲食使患兒的血糖能穩定控制在接近正常的水平。對於糖尿病人來說飲食治療最為關鍵,而且需終身進行治療,不過由於兒童年齡較小,而且貪食,難免會經不過誘惑,所以需家長進行督促。

  3、運動療法

  運動鍛鍊對於糖尿病患者來說不僅可以控制血糖的穩定狀況,而且還會加強孩子的身體免疫機能,並提高兒童對抗疾病的免疫力。

  糖尿病患兒不要在空腹時做劇烈的運動,預防低血糖產生。

  如何預防兒童糖尿病?

  1、合理膳食

  家長應從小教育孩子少吃甜食、高脂肪、高膽固醇食物,應選擇適量蛋白、高纖維素食品。膳食纖維有益於控制血糖,改善脂蛋白構成,因此富含纖維素的食品,如穀類、水果和蔬菜都是首選。好的飲食習慣對兒童糖尿病可以起到預防的作用。

  2、運動鍛鍊

  父母應以身作則,每天陪孩子積極鍛鍊身體,每天至少保證有30分鐘的鍛鍊時間,最好堅持有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,平時出行多采取步行、騎自行車的方式,儘量少坐車。每週應至少進行5天中等強度的身體活動。

  3、定期檢查

  定期檢查是早期發現兒童糖尿病的主要手段。

  尤其對於有糖尿病家族史的兒童,建議定期化驗血糖,除查空腹血糖外,還應同時檢測餐後兩小時的血糖,這對早期發現糖尿病有非常重要的意義,應每半年查一次血糖。早期發現便可早期採取干預措施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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