科室: 心身醫學科 主治醫師 盧和麗

  一、廣泛性焦慮症

  精神焦慮

  1、對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。

  2、不能明確意識到擔心的內容或物件,只是一種提心吊膽、恍惚不安的強烈內心體驗。常有恐慌的預感,終日心煩意亂、憂心忡忡,坐臥不寧,好像有大禍臨頭的感覺。

  軀體焦慮

  1、運動不安。搓手頓足,不能靜坐,不停的來回走動,無目的的小動作增多,舌、脣、指肌震顫或肢體震顫。

  2、軀體症狀。胸骨後的壓縮感,常伴氣短

  3、肌肉緊張。緊張性頭痛,肌肉不舒服的緊張感,嚴重時肌肉痠痛。

  4、自主神經功能紊亂。心動過速,面板潮紅或蒼白,口乾,便祕或腹瀉,出汗,尿意頻繁,早洩,陽痿,月經紊亂等。

  警覺度提高,對外界刺激敏感;注意力難集中;難以入睡、睡中以驚醒;情緒易激動;感覺過敏,感受到自身肌肉跳動、血管搏動、胃腸道的蠕動等。

  其他症狀

  常合併疲勞、抑鬱、強迫、恐懼、驚恐發作等症狀,但是,這些症狀不是疾病的主要臨床相。

  二、驚恐障礙

  常在無特殊恐懼性處境時,突然感到突如其來的驚恐體驗,伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經功能紊亂症狀。好像死亡降至、災難降至,或奔走、驚叫、四處唿救,伴胸悶、心動過速、心跳不規則、唿吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發抖或全身無力等自主神經症狀。發作具有不可預測性和突然性,一般歷時5至20分鐘,很少超過1小時。發作期間意識清晰,高度警覺,發作後心有餘悸,擔心再發,虛弱無力,數小時到數天才能恢復。60%患者不敢單獨出門,不敢到人多熱鬧的地方。

  高血壓測量具體方法和要求如下:

  1、選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計。

  2、使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22cm,寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。

  3、測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸菸或飲咖啡,排空膀胱。

  4、血壓測量值受到很多因素的影響,比如:情緒激動、緊張、運動等;如果在安靜、清醒的條件下采用上述標準測量方法,至少三次非同日血壓的收縮值達到或超過140mmHg或/和舒張壓達到90mmHg,即可認為高血壓。

  高血壓分級如下:

  《中國高血壓防治指南》參考了《1999WHO/ISH高血壓指南》,將18歲以上成人的血壓,按不同水平分類:

  理想血壓(<120/80mmHg),

  正常血壓(<130/85mmHg),

  正常高值(130—139/85—89mmHg),

  1級高血壓(140—159/90—99mmHg),

  2級高血壓(160—179/100—109mmHg),

  3級高血壓(≥180/110mmHg),

  單純收縮期高血壓(收縮壓≥140/舒張壓<90mmHg),患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時,應按兩者中較高的級別分類。

  個人認為:焦慮症患者多存在自主神經功能紊亂,在出現焦慮症症狀時,患者很可能血壓會有升高。在加上高血壓的診斷主要是通過血壓測量值來評估,大家在測量血壓時是否是在安靜、清醒的條件下采用上述標準測量方法,至少三次非同日血壓的收縮值達到或超過140mmHg或/和舒張壓達到90mmHg。

  當然,還存在一種情況,那就是兩種病(焦慮症和高血壓)合併存在!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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