科室: 中醫傷科 副主任醫師 吳軍豪

  股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭區域性血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。最常見的症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部。患者可有患肢運動障礙,乃至骨折喪失關節活動功能。此病發病原因多、年齡範圍廣、致殘率高,被人們稱為“不死的癌症”。股骨頭壞死可發生於任何年齡,20~45歲多見。

  一、股骨頭壞死的主要原因有哪些?

  1、激素的問世及其廣泛應用,許多用激素治療的患者可出現此方面疾病,比如風溼、系統性紅斑狼瘡、哮喘、腎炎等。

  2、老年性股骨頸骨折後壞死。

  3、人們生活方式的改變,如煙、酒刺激均使得該病患者數量劇增。

  二、怎樣預防股骨頭壞死的發生?

  1、改變長期持續大劑量喝酒習慣。

  2、避免應用超劑量或長期不正當使用激素類藥物,如果不得不使用時,應該補充維生素的攝入,限制脂質過度攝入,可給予高蛋白飲食,或者應用中藥調節脂質代謝水平。

  3、避免劇烈超負荷的運動,儘量減少髖關節損傷的機會。

  4、股骨頸骨折病人術後要早鍛鍊,晚負重。

  三、得了股骨頭壞死後一定會殘廢嗎?

  股骨頭壞死是否會殘廢與壞死的程度、部位及治療的情況有明顯差別。如果壞死範圍較小,治療及時,沒有明顯的塌陷情況,完全可以避免最終致殘的可能。但是,如果患者不能及時的診斷,亂服用一些含有激素的治療藥物,或者繼續大量長期喝酒,進行不正當的活動鍛鍊,出現大面積的壞死是不可避免的。治療不當還可以出現塌陷,如果出現後期股骨頭塌陷、碎裂,股骨頭將變成扁平狀、關節間隙變小、肢體短縮,髖關節活動明顯受限,嚴重者髖關節功能完全喪失。

  四、不負重壞死的股骨頭就能避免塌陷嗎?

  人們的常規理解,好像臥床休息就是不負重,沒有應力的刺激就可以避免塌陷。這種理解是不完全正確的。因為人們的肌肉一直處於肌張力收縮狀態,它可以給予髖臼和股骨頭之間的正常應力。病人在床上進行功能鍛鍊時,如果進行錯誤的動作,在肌肉強力牽拉的作用下,股骨頭受到的壓應力明顯增高,出現股骨頭塌陷。

  五、股骨頭壞死病人如何進行功能鍛鍊?

  股骨頭壞死病人的功能鍛鍊要貫徹區域性與整體、運動與靜止相結合的原則,以主動活動為主,被動活動為輔,動作要協調,循序漸進,由小到大,由少到多,逐步增加。應根據股骨頭壞死的期、形,骨關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質進行全面分析,選擇適宜的站立、坐、臥位鍛鍊術式及方法。一般以不負重鍛鍊為主,負重鍛鍊為輔。

  六、股骨頭壞死患者在天氣變化時應如何保護自己?

  大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重,髖部疼痛難忍,其主要原因是潮溼和寒冷兩方面因素。潮溼可造成臀部、腿部等處的面板唿吸代謝功能失調,以致區域性組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加,使患者的症狀加重。因此,在潮溼的條件下,患者除適當活動外,應保持工作和生活環境的乾燥,以避免症狀加重。寒冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮,而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血迴圈障礙,使患者的病情加重,因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活動和注意保暖。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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