科室: 營養科 副主任醫師 方玉

  在乳腺癌治療期間,保障充分的營養供給對減少治療副作用,提高治療耐受和療效很有幫助,可以促進受損的細胞迅速再生。但是,營養良好不是越多越好,消瘦和肥胖都屬於營養不良,治療期同樣應避免體重快速增加。乳腺癌康復期應注意維持體重在正常範圍,肥胖的患者應適當控制體脂肪。此外,康復期及高危人群應保持健康生活方式,戒酒,限制含糖食物的攝入,預防血糖升高。

  乳腺癌的飲食原則

  1、維持健康體重:為了保證健康的身體,可找營養師制定一個適合自己的菜譜,並堅持進行適當的運動。判斷體重是否超標的

  指標是體質指數(BMI)。BMI=體重(kg) / 身高(m2)  。評價標準如下:

  2、限制純糖及細糧的攝入:糖分(碳水化合物)是重要的能量來源之一,每天應適量攝取,但應限制攝取純糖等高能量食物,如含糖飲料、蛋糕、餅乾曲奇、薯條、油條、糖果、紅薯等。同時減少細糧的攝入,用部分粗雜糧來代替,如用蕎麥、燕麥、薏米、紅豆飯代替白米飯,用全麥或雜麵饅頭代替白麵饅頭及麵包。白砂糖、糖稀、蜂蜜等,只在烹飪時少量使用。吃主食時,最好和蔬菜及蛋白質豐富的食物一起吃。

  3、減少動物性脂肪的攝取:脂肪是我們人體的主要熱量來源,但是如果攝入過量,可能會誘發肥胖,增加癌症發生或復發的風險。因為特別是在閉經期以後,體脂超標會增加體內雌激素水平。因此,肉類應選擇油脂少的部位(腱子、裡嵴、梅肉等),去除眼睛看到的脂肪部位再進行烹調。烹飪方法應避免煎炸、爆炒,推薦使用少用油的烤、蒸、燜等方法。堅果類雖然是植物性油脂,但是少量的堅果能釋放大量熱量,應適量攝入。 (每天12顆花生或2顆核桃);牛奶和乳製品選用低脂產品為佳。

  4、提高新鮮蔬菜的攝取量,適量食用水果:蔬菜和水果中含有豐富的維生素、微量元素和礦物質,以及對健康有益的膳食纖維和植物化學物,對我們的身體健康有益,但是水果比蔬菜的含糖量及熱量高,應適量食用。建議每天攝取多種顏色的蔬菜1斤,每天攝取多種顏色的水果1~2個。

  5、適量攝取蛋白質:蛋白質是構成我們機體重要的營養素,為了在治療後幫助白細胞再生及維持適當的肌肉量,應注意攝取適量蛋白質。每餐從雞蛋、豆腐、魚類、瘦肉類等多種蛋白質食品中選取1~2種,每種1-2兩作為配菜攝取。應儘量減少食用香腸、火腿等加工食品和直火燒烤食品,多采用燉、煮、蒸的烹飪方式。

  6、儘量戒酒:研究結果顯示,酒精會增加血液中雌激素的濃度,可能對乳腺癌的發病產生影響。每天喝2~5杯酒的女性比不飲酒的女性患乳腺癌的風險高1.5倍,因此請儘可能不要飲酒。

  乳腺癌患者的運動原則

  預防和戰勝乳腺癌的有效方法之一就是堅持體育運動。有規律的運動有助於防止乳腺癌復發,並從整體上提高生活質量,起到恢復體能、改善情緒及睡眠、骨骼健康等多種效果。

  1、制定各時期、各階段的運動計劃:在開始運動之前,首先要了解自己可以開展何種程度的運動。對自身的治療階段、治療造成的後遺症及副作用要全面瞭解,考慮運動所需的耐力、肌力、柔韌性等,逐漸增加難度,堅持運動最為重要。

  2、選擇合適的運動形式和強度:適當運動很重要。手術之後,手臂的運動受到限制,因此要從促進血液、淋巴迴圈,不對肩關節造成負擔的運動開始。抗癌治療中,為了促進身體恢復,儲存肌力和能量可進行低強度的有氧運動。在副作用較少的放射線治療時,應同時實施對治療有幫助的肩關節伸展運動。治療後,推薦有氧運動和肌力運動相配合,逐漸增加運動量。

  3、循序漸進,逐漸增加運動時間:在結束治療 4~6周內,每週3次左右,強度為最大運動能力的40~50% ,每天運動10-15分。伸展運動、徒手體操或低衝擊運動為佳,從2周後開始,增加至45分鐘。此後,到4~6個月時,提高強度至最大運動能力的85%,以2-3周為間距,增加運動時間。經過這段時間,過了6個月以後,為了維持已得到提高的心肺耐力,要繼續進行有規律的運動。

  4、找到適合自己的運動專案:考慮運動的種類和強度、目標等多種因素,選擇對自身有幫助的適合的運動專案非常重要,堅持進行效果最好的運動方法。特別是步行容易自己掌握強度,而且非常安全,對癌症患者來說是最容易展開的運動之一。區分運動的強度有一個簡單的方法,運動時如果可以唱歌,那就是低強度運動,如果可以自如對話就是中等強度的運動,如果說話時會喘氣,就是高強度運動。

  

  進行中等強度的運動,每天30分鐘以上,每週5天以上。如果因為上班等原因,無法堅持運動,美國運動醫學學會建議“一週進行中等強度的運動150分鐘以上”也將很有幫助。

  5、通過日常生活中的身體活動取得運動效果 : 在日常生活中堅持身體活動,也能起到如同運動一樣的效果,提高對卡路里的消耗,預防乳腺癌復發。可以購買計步器等裝置,對平時的運動量進行測定。應該制定1周、1個月的目標運動量,養成堅持的習慣。如果設定了每天30分鐘的運動目標,不要貪心一次性完成,早上10分鐘,中午10分鐘,晚上10分鐘,如此分多次完成為佳。如果長時間保持坐姿處理業務,可以設定鬧鐘,每小時從座位上站起來,活動一下身體。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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