科室: 神經外科 副主任醫師 崔建軍

  什麼叫“藥物的劑型”?

  平時我們可能用到的藥物多種多樣,有些是需要吃的藥片,有些是需要喝的藥水,有些是需要打注射的針劑,有些是需要塗抹在面板表面的藥膏……任何藥物在供給臨床使用前,均必須製成適合於醫療和預防應用的形式,這種形式就稱為藥物的劑型。口服藥是一種最常用的劑型。

  對於不同劑型的藥物,有不同的給藥方法,今天我們來向您介紹一下,口服藥的正確服用方法。也許您認為,吃藥是件很簡單的事:先把藥片含到口中,然後再泯一口水,再將頭向後一仰,把藥與水同時嚥下。

  我們知道,唿吸道是傳送氣體的通道,咽是消化道和唿吸道的交叉通道,其前方自上而下與鼻腔、口腔和喉相通。喉的上方附著一片形似槐樹葉狀的會厭軟骨。當正常吞嚥時,會厭軟骨關閉,以防止異物進入氣管,食物進入食道;唿吸時,會厭軟骨開放,空氣進入氣管。人在仰頭時會把氣道開啟,暴露聲門,此時進食會使食物不走常道而進入氣管出現嗆咳,如果是年輕人,器官協調能力很強,可能暫時無妨,但是對於器官功能退化的老年人而言,就非常危險了。

  正確的服藥姿勢是什麼呢?

  洗淨雙手,倒一杯溫開水;

  先喝一口水,溼潤喉嚨和食管;

  把藥含入口中,再泯一口水,像平時咽東西一樣把藥嚥下,緊接著多喝幾口水;

  服藥後不要馬上躺下,最好站立或走動一分鐘,以便藥物完全進入胃內。

  吃藥時間如何選?

  有些藥應該在飯前吃:

  抑酸藥及治療胃炎的藥物如奧美拉唑、膠體果膠鉍等;

  胃動力藥(嗎叮啉)在飯前服用,可使增強療效;

  胰酶、乳酶生在餐前服促消化的作用強;

  食物減少降壓藥卡託普利的吸收(30%-40% );

  降糖藥如糖適平和達美康能更好的降低餐後血糖。

  有些藥應該吃飯的同時吃:

  降糖藥拜唐蘋,與第一口飯一起嚼碎服用,才能更好的降低血糖;

  降血脂藥立普妥和之樂,餐中服用吸收好;

  降壓藥達利全,餐中服用吸收慢,減少體位性低血壓副作用的發生。

  有些藥應該飯後吃:

  消炎止痛藥:消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康,飯後服可減少對胃黏膜的刺激;

  維生素類:維生素B2、維生素C、複合維生素B飯後服用在胃內停留時間長,吸收更完全;

  助消化藥多酶片在飯後15分鐘服用,可使藥物與食物拌和在一起,發揮最大效用。

  劑量要聽醫生的

  有的患者覺得"重病要下勐藥醫",擅自增加劑量

  高血壓患者的降壓藥量過大→血壓下降到不足以灌注心肌和腦組織的程度→心肌缺血和腦梗死!

  有的患者症狀消失,擅自減量或者停藥

  降壓藥擅自減量或停藥,血壓馬上反彈,當症狀出現時再次服藥,反覆波動病情惡化加快!

  抗癲癇藥擅自減量、停藥或漏服,有誘發癲癇的危險!所以,必須經醫囑才可以減量或停藥!

  應該吞的別嚼碎

  有的藥包了一層糖衣,嚼碎以後不能遮蓋苦味,對消化道的刺激性也增加了;

  有的藥包了一層腸溶衣(比如拜阿司匹林和格華止),嚼碎的話在胃裡就溶解了,會增加對胃的刺激;

  有的藥是緩釋片或者控釋片(比如波依定和拜新同),嚼碎後一天內的藥量被迅速吸收,血壓驟降。

  神經外科常用的一些口服藥物應該怎麼吃呢?

  卡馬西平(商品名:得理多):抗癲癇藥物。清水送服,最好餐後立即服藥,可減少胃腸道反應。視力模煳、複視、眼球震顫等不良反應較為常見,如遇上述情況,可考慮停藥。

  丙戊酸鈉緩釋片(商品名:德巴金) :抗癲癇藥物。應整片吞服,也可對半掰開服用,但不能研碎或咀嚼服用。不推薦在妊娠期間服用,因為可能引起新生兒畸形。

  左乙拉西坦:抗癲癇藥物。服藥期間應定期監測肝功,若出現重度肝功異常,應遵醫囑調整給藥劑量。最常見的不良反應有嗜睡,乏力和頭暈,如非必要,孕婦請勿應用。

  奧卡西平片:抗癲癇藥物。可以空腹或與食物一起服用,房室傳導阻滯者應禁用此藥。

  多巴絲肼片(商品名:美多芭):用於治療帕金森病、帕金森綜合徵。孕婦及哺乳期婦女應禁用。25歲以下不宜服用。禁用於已知對左旋多巴、苄絲肼或賦型劑過敏的患者。長期使用時,應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。

  甲鈷胺: 營養神經藥物。對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏者禁用。從事汞及其化合物的工作人員,不宜長期大量服用本品。

  左甲狀腺素鈉片(商品名:優甲樂):甲狀腺功能減退的替代治療,及抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進症的輔助治療。應於早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服;嬰幼兒應在每日首餐前至少半小時服用本品的全劑量,可以用適量的水將片劑搗碎製成混懸液。

  醋酸潑尼鬆片:可增強機體耐受力,降低血腦屏障通透性、減輕脂質過氧化反應以及激素替代性治療等。妊娠期婦女不可擅自使用,使用前必須諮詢醫師。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經乳汁排洩,造成嬰兒生長抑制等不良反應。用糖皮質激素易產生高血壓,老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。

  甲磺酸溴隱亭片:治療與高泌乳素症狀相關疾病。餐時服用,用藥期間限酒。許多患者服藥後前幾天可能會發生噁心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞,但不需要停藥。在服藥前1小時服用止吐藥如乘暈寧、吐來抗、胃復安等可抑制噁心、頭暈。

  醋酸去氨加壓素片(商品名:彌凝):用於治療中樞性尿崩症,及6歲以上患者的夜間遺尿症。慎用於年幼患者。服藥後應嚴密記錄尿量。治療夜間遺尿時,應在服藥前1小時和服藥後8小時限制飲水。

  阿司匹林泡騰片(商品名:巴米爾): 用於退熱及緩解輕中度疼痛。服用方法:放入溫開水中溶解後服用。絕對禁止直介面服! 若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重複用藥一次,24小時不應超過4片。如果患者或患者家屬有下列疾病情況,請告知醫生:哮喘、鼻息肉綜合徵、痛風、心功能不全、鼻出血、溶血性貧血史、血友病或血小板減少症、潰瘍病活動期。

  在我們人類治療疾病的過程中,80%以上的藥物是通過口服途徑攝取的,請您遵醫囑合理服藥,切忌私自更改醫囑!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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