高血壓是心血管病最主要的可預防可控制的危險因素,長期維持健康的血壓水平可以有效地預防心血管病的發生。有研究發現膳食鈉鹽攝入量和高血壓,心血管病死亡及疾病負擔相關聯。其可能機制如下:當人體長時間攝入過多的氯化鈉後,細胞外液的鈉離子增多,會在細胞內外液濃度差的壓力下湧入細胞內液,細胞逐漸變得腫脹。細胞腫脹後還會促使小動脈壁對血液中的縮血管激素反應性增加,因此容易發生小動脈血管收縮痙攣。血管一痙攣,其靈活性和延展性就會變弱,直接導致全身各處細小動脈的阻力增加,進而血壓升高;細胞外液的濃度升高之後,機體為了稀釋細胞外液會調動更多的水分進入細胞外液,這樣一來濃度下去了,但不可避免地會引起水鈉瀦留—血容量增加,迴心血量、心室充盈量和輸出量也增加。
既往有臨床試驗顯示減少鈉鹽攝入量可以降低血壓。而我國人群鈉鹽攝入量普遍較高(平均10.5 g/d),特別是北方人群,遠高於WHO(5g鈉鹽/d)或我國營養學會(6g鈉鹽/d)的推薦量 。
作為心血管內科臨床大夫,應鼓勵患者實施減鹽措施,減少烹呼叫鹽,選購含鹽量低的食物,儘量少食或避免高鹽食物。讓患者明白即使鈉鹽攝入量不能立即達到推薦的水平,長期努力逐漸減少鈉鹽攝入量也可以有效地減少發生心血管病的風險。同時觀察性研究發現,不僅鈉鹽攝入量和心血管病有關,膳食攝入的鉀含量及鈉/鉀比例和卒中死亡率呈負關聯。老年人群干預研究也發現食用含鉀鹽可降低心血管病死亡風險。因此在推薦患者減少鈉鹽攝入量的同時,鼓勵增加膳食鉀攝入量特別是天然富含鉀食物的攝入量,對預防心血管病的益處不言而喻。富含鉀的食物多為水果蔬菜,可同時提供健康需要的維生素和纖維素。
古話講到,病從口入。為了您的心血管健康,務必清淡飲食,限鈉鹽適當補鉀鹽,降低心血管疾病的患病風險,繼續健康人生。
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