科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  自從我國糖尿病患病人數越來越多之後,各類保健品,神醫層出不窮,打著各種能治病能痊癒的旗號,誆騙了不少糖尿病患者。也由於一些患者沒有深入瞭解糖尿病,貪圖一些小便宜就輕信了一些謠言,反而造成身體狀況的惡化,有很大的危害。社會上關於糖尿病誤區也很多,我們更需擦亮眼睛,讓這些謠言不攻自破,讓這些神醫無處藏身,護佑我們自己的健康。

  糖吃太多就會得糖尿病糖尿病是多吃糖造成的?

  不完全是的。糖尿病的危險因素是複雜的,總體來看分為生物/遺傳和生活方式/生活環境兩大類(先天和後天),生活方式危險因素中的確有膳食結構不合理,但健康人一兩次大量糖分攝入並不足以引起目前已知的任何一種糖尿病。

  其實這個問題跟抽菸會不會導致肺癌類似,很多人抽了一輩子的煙都沒得肺癌,但有人一根菸都沒抽,卻得了肺癌。所以說,抽菸只是增加了得肺癌的概率,吃糖多,同樣也是增加了患糖尿病的概率。對於一個胰腺功能正常的健康人來說,多吃的糖會被機體利用、轉化、儲存、排出,保持血液中葡萄糖水平在正常範圍內。但長期進食過量糖分會增加胰腺的負擔,再加上其他不健康的飲食生活習慣,確實會增加糖尿病的患病風險。但是並不能簡單粗暴地認為吃糖太多就一定會得糖尿病。糖尿病一定會遺傳糖尿病會遺傳嗎?我的父母患有糖尿病,那我就一定會患糖尿病嗎? 人們常常有這樣的困惑。糖尿病跟遺傳有關,但分1型和2型,1型糖尿病是因為先天性的原因,導致胰島素分泌不足,從而影響葡萄糖代謝,出現高血糖。2型糖尿病:胰島素的分泌是足夠的,但由於一些後天的因素,比如飲食、環境、疾病導致胰島素不起作用,導致糖尿病。所以,糖尿病與遺傳有一定關係,但不等於,父母有糖尿病,孩子就一定會得。糖尿病的發病過程中,遺傳因是佔據著很大原因,但不存在絕對的遺傳。也就是說,糖尿病患者的子女比普通人患糖尿病的機會稍大,但是否發病,更重要的決定因素還在於後天的生活方式。對於父母有糖尿病患者的,更應重視危險因素的控制。年輕人不會得糖尿病 兒童不會得糖尿病,只有老年人才會得本病,這是相似的問題。糖尿病目前分為1型和2型,1型常見於未成年人,2型在以往常見於60歲以上老人。其實近年來,2型糖尿病(下稱 T2DM)越來越多地發生在兒童和青少年身上。如今,糖尿病已呈年輕化趨勢。生活可口可樂化、”吃得多”、“吃得好”、“吃得精”,久坐不動的一代,這些成為現代“小胖墩”的標籤。坐得多、動得少、身體胖是年輕患者的普遍特徵。全球性增多的兒童肥胖症和缺乏身體鍛鍊,是普遍認為的糖尿病患病的關鍵誘因。整體上看,遺傳是糖尿病發生的一個基礎,但是具有遺傳“基礎”的人不一定發生糖尿病,因為糖尿病的發生還需要有環境因素的存在,如肥胖、長期高碳水化合物飲食、感染等,遺傳因素與環境因素二者之間複雜的相互作用、相互影響最終才能誘發糖尿病。糖尿病不能吃水果

  糖尿病的飲食控制是一個關鍵性環節,因此對糖尿病的飲食謠言也很多。糖尿病不能吃水果,這個謠言的邏輯鏈其實看起來還是很有道理的:糖尿病不能吃甜食,水果一般都很甜,因此糖尿病患者不能吃水果。而實際上,糖尿病患者對食品選擇的考量不是看一種食品甜不甜,而是在於這個食品升高血糖的能力——也就是生糖指數(GI)食物的生糖指數越高,對血糖控制越不利。有測量資料顯示,大部分水果的GI值其實是低於日常主食的。

  水果中含有很多的維生素、微量元素,都是人體不可或缺的。糖尿病人只要血糖控制達標,糖尿病人可以吃水果,只不過要控制量,不能吃多。對於血糖不穩的糖尿病人,可以等血糖控制平穩後再吃水果。吃苦瓜可以降糖 有很多這樣食物可以降糖的梗,國人太容易上這樣的當了。類似謠言還有:秋葵可有效治療糖尿病。秋葵含豐富的維生素、遊離氨基酸葉酸及磷、鐵等26種有益人體的礦物質和微量元素,但能否治療糖尿病,還缺乏臨床醫學上的證據。秋葵具有一定降血糖功效,對糖尿病及糖尿病併發症有輔助功效,但遠達不到治療某種疾病的效果,不能作為藥物的替代品。同樣的,吃苦瓜、南瓜、秋葵等一系列瓜果蔬菜都不能作為降糖藥物來使用。保健品可以降糖

  關於這點,首先要說三點,按照國家《食品安全法》明文規定,保健品不是藥物,是不能宣傳所謂「療效」的,也就是說廣告詞直接說能降糖的保健品,要麼是假的,要麼是違法的;其次,藥監局批准一些保健品可以有「輔助降糖」功能,加上「輔助」兩個字的意思就是:別把保健品當藥吃,真正的降糖藥不能停;最後,保健品輔助降糖的功效也是屬於待定的。真要有顯著效果,它就不是保健品了。

  保健品可以作為輔助,可能有一定降糖作用,與真正的藥物要分開,同時合理的生活方式也不能拋棄。偏方可以治癒糖尿病。不敢說世界上絕對沒有這種偏方,但在現代社會的經濟社會、科研醫療體制下,存在不為人知的、能夠攻克糖尿病的、而又剛好被你遇上的概率極其低,比醫學研究中小概率事件的標準還要低很多。血糖控制好就沒事

  很多得了糖尿病的患者,以為只要血糖正常就沒事了,忽略了慢性併發症的篩查與防治,這是非常危險的。研究顯示,40%-50%的失明,是由糖尿病視網膜病變的;30%的慢性腎衰竭,是糖尿病腎病;50%的心腦血管疾病和60%的截肢是由糖尿病引起的。

  在糖尿病患者中,僅10%只有血糖升高的單獨症狀,90%都會合並其他疾病。所以,糖尿病患者在控制血糖的同時,也要進行糖尿病慢性併發症的篩查。對於併發症,同樣需要早期發現,早期治療。胰島素會成癮?使用胰島素會導致上癮。糖尿病治療中經常要使用胰島素,很多人擔心對胰島素的依賴是不是因為用胰島素會上癮。當然不會,因為胰島素本身就是人體正常分泌的激素,身體內本身存在。糖尿病患者使用胰島素就是因為自身的胰島素「工作能力不夠」,所以才需要藉助「外力」幫忙。胰島素不是一旦用上就停不掉,而是停了以後血糖可能得不到良好控制。所以說,該用還是得用。

  另一個對胰島素用藥的擔心是,認為藥物都會傷肝傷腎,胰島素有依賴性,一旦打了就根本停不下來。其實並不是所有藥物都傷肝傷腎,更多的藥物是在患者本身肝腎功能不佳時調整用法用量,並且疾病不治療本身帶來的風險比藥物有可能損傷肝腎的風險大多了。糖尿病是可以治癒的醫學上目前尚無徹底根治糖尿病的方法,但2型糖尿病通過多種治療手段可以控制好血糖,甚至達到臨床治癒的效果。比如,堅持有效的藥物治療和生活飲食調理,將血糖控制住就能夠減少併發症的發生。而近些年興起的減重代謝手術,對於2型糖尿病的治療效果也非常可觀,不僅可以改善血糖及代謝紊亂,遠期還能降低糖尿病併發症的發生。大量臨床資料證明,目前減重代謝手術對2型糖尿病的完全緩解率(臨床治癒率)達到80%以上,總體有效性達到95%以上,糖尿病患者擺脫內科藥物保持血糖穩定,成為了現實。雖然糖尿病給患者生活帶來許多不便,但只要能做到科學、規範地控制,在無併發症的情況下再生活幾十年是沒有問題的。反之如果不加控制,自暴自棄,數年後就各種併發症來襲,從此生活墜入深淵,也是可能的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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