眾所周知尿酸是人體內嘌呤代謝的產物,人體血尿酸升高主要由核酸代謝增加和排洩減少引起。在臨床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血癥,而在我國高尿酸患者人數眾多,據資料統計尿酸升高患者多達1.2億,且患病率逐年增高,並呈年輕化趨勢。大家都知道,高尿酸與痛風關係密切,尿酸升到到一定程度,會在關節內結晶形成痛風石,進而出現痛風的臨床症狀。然而高尿酸血癥給人體帶來的危害遠遠不止這一點,它還會影響人體多個系統,導致多種疾病。
大量的研究證實高尿酸與心血管疾病之間有著密切的關係。美國一項研究通過系統評價與meta分析證實,高尿酸以及痛風會增加在普通人群中冠心病的發病率和死亡率。當血尿酸值大於420μmol/L時,冠心病患病風險將明顯增加。在當地,降低血尿酸水平的成年女性的血尿酸值,可降低其冠心病發病率。另一項研究通過調查分析12373例已被血管造影證實為冠心病患者的尿酸水平和死亡率發現,尿酸將會增加冠心病患者群的死亡率。另有研究證實,血尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關,因缺血性心肌病死亡的患者其血尿酸水平最高。當血尿酸值超過480μmol/L時,對心臟的結構和功能造成嚴重損傷。以上說明高尿酸症是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的獨立危險因素。隨著血尿酸水平的升高,冠心病的患病率及死亡危險性也隨之升高。
儘管高尿酸血癥不能根治,但仍應積極治療,將血尿酸維持相對正常的水平。尤其隨著人們健康意識的提高以及臨床醫學的上游治療(治未病)的理念體現。對於尚未患心血管疾病的人群,血尿酸可誘發心血管疾病,同時尿酸值也具有預測心血管疾病發病的作用。應同時改善飲食習慣及增加體育運動等,減低尿酸水平,必要時給予藥物治療。對於已被證實有心血管疾病的患者,控制血尿酸值不僅有利於治療和控制心血管疾病,同時也可降低心血管意外事件的發生率和死亡率。
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