心血管病是嚴重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致殘率。近30年來我國人群心血管病（主要是冠心病、卒中和周圍血管病）死亡率、發病率和患病率總體呈上升趨勢，且發病年齡提前。心血管病已成為我國最重要的公共衛生問題，大約每5例死亡中就有2例死於心血管病。心血管病的一級預防是針對尚未發生心腦血管疾病的人群採取的干預措施。這些干預措施通常指改變不健康的生活習慣，例如，戒菸，減少鈉鹽攝入量，限制有害使用酒精，增加體力活動和控制體重及合理膳食等。目的是預防心腦血管疾病及其他相關疾病的發生。
一、低鹽低脂，合理膳食
低鹽指限制食鹽的攝入，要保證每日以6克以下，同時少吃高鹽食物，例如鹹菜、醬豆腐、醬油等。低脂飲食指患者應儘可能少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、油炸食品等。應注意少吃紅肉（如豬牛羊肉），可適量吃白肉（如雞鴨魚肉），多吃新鮮蔬菜和水果。除應控制膳食攝入總熱量和減鹽外，還應增加膳食中非精製米麵（穀粒表皮富含纖維素、維生素和礦物質）的比例，減少膳食中總脂肪，特別是飽和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果攝入量。目前我國人均攝入的脂肪在總熱量中的比例較高，粗製米麵、水果蔬菜明顯不足。應建議每人每日攝入：奶類300g，蔬菜300~500g，水果200~350g，禽蛋類120~200g，谷薯類250~400g。合理的膳食可以增加纖維素、維生素、鉀等攝入量，降低血脂和改善心血管健康。
二、戒菸並拒絕被動吸菸
大量的研究表明，無論主動吸菸或是被動吸入二手菸，吸菸量和心血管病、腫瘤或慢性唿吸道疾病的發病和死亡風險呈顯著正關聯。有統計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸菸史。吸菸者中冠心病發病率較不吸菸者高3.5倍，冠心病病死率前者較後者高出6倍，心肌梗死發病率前者較後者高2-6倍。因此可以明確的說，吸菸是多種心、腦血管疾病的主要危險因素。不吸菸、拒絕被動吸菸是改善心臟健康的最佳方法。無論何時戒菸都會獲益。越早戒菸，獲益越多。戒菸後2年內，冠心病的風險大大降低；戒菸後15年內，心血管疾病風險會恢復到非吸菸者的水平。
三、限制飲酒，儘量不飲酒
近日，世界衛生組織（WHO）發表了2018全球酒精與健康報告，報告指出，全球每年約300萬人死於飲酒，佔全部死亡人數的5.3％；平均每20位死亡中就有1人死於飲酒，在飲酒相關死亡中，男性就佔3/4。每分鐘因飲酒死亡6人。我國人均酒精消費量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升，7.1升和7.2升，增幅76％。中國終身戒酒率率2005年的50.9％下降到2016年的42.1％。過量飲酒是200餘種健康問題的重要危險因素。在偶爾大量飲酒的人群中，長期少量飲酒無預防缺血性心臟病和缺血性腦卒中的作用。飲酒量與高血壓、心房顫動及出血性卒中密切相關。我國建議每日攝入酒精量男性<25g，女性<15g。高血壓患者、肝腎功能不全、房顫、妊娠女性或青少年不能飲酒。全球疾病負擔研究的最新資料分析顯示最安全的飲酒量是0，即不飲酒。
四、增加運動，控制體重
近年來，很多專家提出“運動是良醫”的觀點。的確運動療法是心臟病防治方法的重要組成部分，對於改善患者的生活質量、增強體質、控制體重、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用。有目的、有計劃地進行適度運動，不僅可改善血管內皮功能，穩定冠狀動脈斑塊，促進側支迴圈建立，改善心功能，降低心臟病發生率。比如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、健身操等運動。指南推薦，每日30 min，每週至少做3~5次的中度至劇烈強度有氧運動可以有效改善心血管健康，重在長期堅持。對工作忙碌的年輕群體，每週2次較大強度的運動比完全沒有運動的個體較少發生心腦血管疾病。
五、保持情緒穩定，維持良好心態，保證良好睡眠
長期的精神壓力過大容易導致冠心病的發生。很多研究表明，精神壓力大的人患冠心病的危險比精神壓力小的人高2-3倍，且發病年齡提早。另外研究發現沮喪和敵意等不良情緒因素對冠心病發病率和死亡率的影響獨立於傳統危險因素之外。要保持情緒的穩定、積極樂觀的心態等將對心血管有重要的意義。保證良好睡眠就要關注睡眠時間、睡眠質量以及睡眠相關的疾病，例如睡眠唿吸暫停。阻塞性睡眠唿吸暫停是頑固性高血壓最常見的原因，也是夜間頑固性心絞痛的常見誘因之一。除此之外，阻塞性睡眠唿吸暫停還與心律失常、心衰、心源性死亡等多種心血管疾病相關，應積極干預。
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