科室: 內分泌科 主任醫師 劉佩文

  肥胖而導致內臟脂肪堆積,從而使糖尿病病情處於更加危險的狀況,這種現象是十分明顯的:脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平 (正常人每日胰島素的總需要量為 40~50單位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負擔加重,最終會導致胰島功能衰竭。
  體重的控制對2型糖尿病病友尤為重要,要是2型糖尿病病友,體重又已經超過標準,這時就應當採取相應的措施:
  一、改變觀念,重視肥胖的危害。要記住:減輕體重5%~10%可減少內臟脂肪30%~40%,從而降低動脈粥樣硬化性相關疾病的危險性。另外,想要減肥的病友在下定決心的同時,還要做好思想準備,因為減肥是個需要毅力、長期堅持的大工程,不會立竿見影或一勞永逸。
  二、選擇健康的生活方式,糾正攝食過多和體力勞動過少的習慣。要在日常生活中做到:
  1、控制飲食
  (1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源,包括穀類、薯類等。每日應食用4~6兩(部分身材偏高、偏瘦,體力活動偏大的病友可以增加到7兩)。
  (2)肉蛋奶是蛋白質、脂肪、維生素的主要來源,包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動物皮和內臟。每日1個雞蛋,半斤奶、 3兩精瘦肉(或4兩魚、蝦)。

  (3)蔬菜是維生素、無機鹽、膳食纖維的主要來源,包括各種帶葉、莖的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少於1斤。
  (4)油脂是脂肪的主要來源,包括橄欖油、花生油,豆油、菜子油等。每日不超過半兩(大約2湯勺半)。
  (5)豆製品是植物蛋白質、膳食纖維的主要來源,包括豆漿、豆腐、豆乾等。每日豆漿半斤或豆腐2兩或豆乾1兩。
  (6)水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來源,包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3~4兩,西瓜可放寬至9兩(待血糖達標並穩定2周,可在飯後2小時食用)。
  (7)水是人體維持正常生理活動的必需元素。每日飲用湯或水1500~ 2000毫升。
  (8)硬果和乾果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等,主要含有油脂,不能作為零食隨意吃(15克花生米約27粒,相當於食油10克,約1湯勺)。
  (9)戒菸、限酒,並注意防止被動吸菸的毒害。
  (10)餐次安排、烹調方法每日三餐以上,定時、定量。烹調食物宜採用蒸、煮、燉、拌、滷等用油較少的方法。少用煎、炸等方法。
  2、適當運動
  對於大部分病友來說,適當運動是最經濟、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病,冠心病、糖尿病腎病,視網膜病變、新發生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫生的指導下做適量運動。

  運動時間:宜選擇在飯後1小時開始運動,不要空腹或在飯後立即運動,以免發生低血糖反應或影響食物的消化和吸收。每次運動30~60分鐘。每週3~5次。
  運動方式:宜循序漸進,最好選擇快步走(60~80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性並有一定強度的運動,運動時最大安全心率計算方法是:170-年齡。心率過快容易導致心、腦供血不足,產生不良後果,運動量是否適宜的判定:微微出汗,稍感疲勞,休息10分鐘後疲勞緩解,次日精力充沛,心情愉快。
  運動的安全:穿寬鬆的衣服、鞋襪,帶好水、糖果,急救卡(寫清姓名,年齡、疾病診斷,家人聯絡電話、就診醫院、發生意外時的搶救措施)。運動前充分活動各個關節。以免扭傷關節。運動後做好整理活動,及時擦乾汗液,避免著涼。
  3、定期監測血糖、血脂、血壓、體重、腰圍、力爭綜合達標
  這樣才能減緩糖尿病的各種急慢性併發症,減少醫療費用,提高生活質量。意識決定行為,行為來自習慣,習慣決定命運。親愛的病友們,請您從現在起就開始關心並照顧自己,同時帶動您的家人和周圍的朋友,管住嘴,邁開腿,向著健康的新生活走去。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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