肥胖是糖尿病(主要是 2 型糖尿病)的重要危險因素之一。在肥胖的人群中,糖尿病的患病率明顯增加,可高達普通人群的 4 倍之多。從另一方面來看,在 2 型糖尿病患者中,80% 都是肥胖者。而且,發生肥胖的時間越長,患糖尿病的機會就越大。
針對嚴重精神障礙患者,STRIDE 研究評估了一項生活方式是否可以減少體重並降低糖糖尿病風險。
為了驗證 STRIDE 干預在減少體重和改善葡萄糖代謝方面比常規治療有效,美國凱撒醫療機構、健康研究中心的 Carla A. Green 進行了一項研究,研究結果顯示,健康的生活方式可以幫助服用抗精神病藥物的個體減輕體重並改善空腹血糖水平。該研究結果最近發表在《The American Journal of Psychiatry》雜誌上。
這是一項多中心、平行隨機對照試驗,研究納入 200 名服用抗精神病藥物≥30 天、身體質量指數≥27 的成年人。其中,56 名為男性,144 名為女性,平均年齡為 47.2 歲。他們被隨機分配接受常規護理(N=96)或為期 6 個月的干預治療加 6 個月的維持治療(N=104)。
排除嚴重的認知障礙、妊娠 / 母乳餵養、最近的精神科住院治療、減肥手術、癌症、心臟病發作或卒中,這項干預強調參與者應適度的攝取並減少熱量,採用終止高血壓膳食療法(DASH)和加強體育活動的重要性。收集基線、6 個月和 12 個月時的患者資料。
研究結果顯示,90.5% 的患者(N=181)完成了 6 個月的評估,85%(N=170)的患者完成了 12 個月的評估。意向治療分析顯示,從基線到 6 個月時和 12 個月時,干預組參與者較對照組體重分別減少 4.4kg 和 2.6kg。在 12 個月時,對照組的空腹血糖水平由 106.0 mg/dL 增長到 109.5 mg/dL,而干預組的空腹血糖水平從 106.3 mg/dL 降低到 100.4 mg/dL。而且,干預組參與者較對照組的醫療住院情況減少(6.7%vs18.8%)。此外,沒有與研究相關的不良事件發生。
從該研究來看,健康的生活方式可以幫助服用抗精神病藥物的個體減輕體重並改善空腹血糖水平。同時,這項研究表明,要遠離肥胖,降低糖尿病患病風險,擁有一個健康的生活方式是多麼的重要!
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