科室: 乳腺病診療中心 主治醫師 呂志棟

  就目前臨床診治的乳腺癌病人的情況看,90%以上病人是自己偶爾發現乳房腫塊而經醫生篩查確診的。由於大多數婦女缺乏防癌意識,乳房自檢的普及率低,致使臨床診治的乳腺癌仍有約2/3的病例為中、晚期。因此,應該大力宣傳普及乳房的自檢知識。已婚成年女性,尤其是30歲以上者,應積極進行乳房自檢。

  檢查時間要求恆定,一般應於每次月經乾淨後的2周內進行,因此時正是乳腺腺體最鬆軟、觸痛最輕的時間(卵巢功能的關係)。對於已停經或因其它問題切除卵巢者,則可每月固定於一天內進行,對每次檢查情況應有詳細的記錄,必要時寫自檢日記,以便作為對照。

  檢查時要求上半身完全裸露,直立或端坐於穿衣鏡前,面對鏡子對比觀察雙側乳房,仔細觀察乳房各部分的外形輪廓是否對稱,大小有無改變,有無紅腫、隆起及面板改變等;觀察乳頭有無變化,如凹陷、上翹、回縮等情況。然後抬頭挺胸,雙手掌在胸前用力對抗或雙手置於腰部做擴胸運動,使胸大肌緊張再比較觀察乳房的外形。另外,在更換內衣時注意乳頭前區有無汙染痕跡(乳頭溢液造成)。

  乳房視診結束後進行乳房捫診,其步驟為:

  ①平臥於床上,以薄枕頭略墊高受檢側肩,將受檢側上肢舉過頭頂,檢查側手指併攏,平坦地放在對側乳房表面,利用指端掌側面輕柔觸控乳房各部。觸控順序通常為外上→內上→內下→外下,最後檢查中央區,同時要注意觸控腋窩。這樣反覆觸控3遍。

  ②用手指輕輕由乳房四周向乳頭區推移,最後輕輕擠壓乳頭乳暈,觀察有無液體從乳頭溢位。

  ③對於下垂的大乳房,可採取彎腰屈體位,讓乳房下垂,然後一手托起乳房,一手觸控。禁忌抓捏乳房,因抓捏乳房肯定呈結節狀,這是正常的乳腺組織。應注�"抓到的腫塊不算,按壓到的才算"。

  通過每月的乳房自檢及洗澡時對乳房的觸控,一旦發現與上月不同的情況,應及時請醫生檢查作出診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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