科室: 男科 副主任醫師 耿強

  陽痿正式的名稱應該叫做男性勃起功能障礙。男性勃起是一個複雜的過程,涉及大腦、激素、情感、神經、肌肉和血管等多方面問題。勃起功能障礙可能與上述1個或多個原因有關。
  勃起功能障礙原因眾多,可分類為心理性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙,其中器質性勃起功能障礙最多,主要包括血管性、神經性、內分泌性、糖尿病性、陰莖海綿體纖維化性等。一般老百姓所說的補藥只是針對性欲減退、精力不濟等情況,一旦因為器質性病變達到了醫學定義上的陽痿,補藥效果很有限,甚至有些成分不明的產品會對身體造成不良影響,建議採取醫學正規治療。主要治療方法有:
  一般治療。改變不良生活方式,防治高危因素,如增加鍛鍊、減肥及可引起勃起功能障礙(ED)的藥物,積極治療糖尿病,高血壓的原法性疾病。
  內分泌治療。如睪酮分泌不足引起的原發性睪丸疾病或繼發於垂體、下丘腦疾病以及中老年遲法性性腺功能障礙等可採取睪酮補充治療。
  心理治療。對有明顯精神心理疾病的患者,性心理治療可單獨進行或配合其它治療方式。但性心理治療需要花費時間和療效不確定。
  藥物治療:第一線療法磷酸二脂酶5是陰莖海綿體組織中分佈廣泛的一種酶,可水解環磷酸鳥酐(cGMP)。抑制PDE5活性可阻斷cGMP水解提高其濃度,誘導陰莖血管及海綿竇平滑肌鬆弛,可使陰莖動脈血流增加而誘導陰莖勃起。目前高選擇性PDE5抑制劑,西地那非、他答那非和伐地那非等。

  真空負壓裝置療法。臨床屬於第二線治療。使用負壓裝置時,陰莖根部放置負壓環阻止血液迴流,負壓作用於陰莖海綿體,吸引血液進入陰莖,使陰莖被動勃起。
  陰莖海綿體藥物注射療法。也是二線的一種療法。將前列腺素E1,罌粟鹼,酚妥拉明等血管擴張藥物注射到陰莖海綿體內,通過區域性血管擴張作用誘導陰莖勃起。但是,必須在醫生指導下確定藥物使用劑量,藥物注射方法,以免發生嚴重合並症。
  陰莖起勃器植入手術治療。臨床屬於三線療法。可選擇有兩種起勃器可供選擇,可屈性(半硬)與可膨脹性起勃器(二、或三件套)。多數患者更喜歡三件套可膨脹性起勃器,因可以獲得更“自然”的勃起,其缺點為有發生機械故障與其他併發症可能,且價格較貴。而二件套假體機械故障發生率較低且植入較簡單。
  所以,一般老百姓所說的陽痿補藥等,只是一些性慾減退精力不濟等情況,醫學概念上的陽痿要比這些情況更嚴重,也不能依靠所謂的補藥,而只能通過正規治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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