膽囊壁增厚在影像診斷中較常見,既可以是膽囊原發疾病引起,也可以是膽囊外疾病的表現,所以需要先搞清楚造成膽囊壁增厚的原因再做處理。
膽囊壁增厚有非規則侷限型和規則均勻型兩種。非規則侷限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。如果B超提示膽囊不規則侷限性增厚,則需要來醫院做進一步檢查,明確增厚的性質,一般首先增強CT檢查,CT提示膽囊壁增厚並伴有強化,懷疑膽囊癌或腺瘤的可能,應當儘早手術治療。規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽囊本身疾病,絕大部分是因為膽囊結石導致的急性或慢性膽囊炎等,這種增厚多為炎症,良性病變,這種情況待病情穩定擇期行腹腔鏡膽囊切除術;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等,這種情況不需要處理膽囊,主要針對原發疾病去治療。
膽囊壁增厚的原因較多,對於急性膽囊炎引起的膽囊壁增厚,可暫行保守治療,而對於膽囊壁不均勻增厚,懷疑膽囊癌變,應及時手術治療。
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