宮外孕早期症狀主要是陰道少量流血以及下腹痛,胚胎活性不強者可以口服藥物保守治療,但是包塊過大或者HCG逐漸升高者建議手術。
宮外孕的原因主要是盆腔炎症和輸卵管有異常,如結構異常和功能異常,也有可能是受精卵本身質量有問題。正常受精卵在宮腔內著床,由於輸卵管運輸異常導致受精卵在輸卵管內部著床形成宮外孕,進而導致異常流血、附件區包塊甚至破裂後腹腔內大出血等。此流血並不一定表現為陰道流血,重點在於盆腔內,嚴重者可能感覺直不起腰、放射到胸部背部疼痛、噁心嘔吐甚至暈厥等。所有懷孕的女性都應該明確是宮內孕還是宮外孕,最準確的是彩超檢查發現宮腔內沒有妊娠組織,卻在附件區發現混合性包塊,可以結合HCG翻倍情況以及孕酮數值大小初步判斷,hcg大於2000者考慮胚胎活性比較大,建議積極手術治療,可以選擇保守手術或者患側輸卵管切除術。
總之不能小看宮外孕,保守治療可以口服米非司酮或者聯合應用MTX化療藥物。但必須在醫生指導下進行治療,防止發生生命危險。
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