科室: 副主任醫師 於東昇

  治療很多肝癌患者,淺談點體會,許多肝癌病人得知自己患肝癌,大多都非常著急,想盡快,及早治療,可是現在肝癌治療方法很多,選擇何種治療方法,成為困擾患者的第一大難題,現在我盡力幫大家找找答案。

  1、大家先要搞清楚自己的肝癌是哪一種。

  肝癌有原發性肝癌和轉移性肝癌。

  所謂原發性肝癌指腫瘤起源於肝臟,從肝的細胞經癌變而發展成的腫瘤。

  所謂轉移性肝癌指腫瘤起源於肝臟以外的其它器官,組織,如胃癌引起的肝轉移等。

  2、大家要搞清楚腫瘤多大,一個還是多個。

  3、有沒有注意到其它器官。

  一個病灶,醫學稱為單發病灶,一般來說,單發原發性肝癌,腫瘤小於5cm, 沒有遠處轉移,身體條件允許,應儘早外科手術治療。如果患者拒絕外科手術,可考慮介入治療。

  如果病灶小於3cm, 腫瘤部位不靠近大血管,膽囊或膈肌,也可考慮射頻或微波治療,說白了就像是用燒紅的針燙一下。或是選擇亞氦刀冷凍治療,說白了就像是用針冰凍一下。大的腫瘤效果要差一些。可以想一想,太大了熱不透也不太容易凍透。小點效果好些。

  單發原發性肝癌,腫瘤大於5cm,則最好在手術前做介入治療,先插管到腫瘤動脈,造影看看腫瘤周圍有無小的轉移灶,這些病灶在CT上有時看不見,有2-3毫米,及早通過介入向腫瘤內灌入抗腫瘤藥,再將腫瘤血管栓塞非常關鍵。

  所謂腫瘤介入治療,就是從大腿的股動脈插個導管,再伸個微導管到腫瘤血管內,直接把藥灌入腫瘤,再將腫瘤血管栓塞(所謂栓塞就是指把腫瘤血管堵死),腫瘤爛掉,起到延長病人生命,治療腫瘤的目的。但因腫瘤治療藥(既化療藥)有效率低,需要隔一個月複查,決定是否繼續治療。

  多個病灶,原發性肝癌,或富血供的轉移性肝癌,介入治療也是首選。

  中藥治療肝癌沒有明確的統計,對緩解一些症狀或提高免疫力有一定效果,但未見明顯抗腫瘤效果。胸腺肽等也是為提高患者免疫力。

  基因治療,P53等雖然被部分學者吹的神乎其神,效果卻很差,不建議採用。

  因肝癌對放射線不是太敏感,所以放射治療效果不是太好,而且可能影響肝功能。

  碘125粒子因為也是發射放射線,效果對肝癌也不是太好。

  藥物多吉美,所謂分子靶向藥物,效果也一般,有一些副作用,價格昂貴,據統計可提高約3個月生存率,不是超有錢不推薦。

  肝移植對肝癌病人不是很適合,在萬不得已,且經濟條件極好時可考慮。多數在移植後半年復發。

  多個病灶,乏血供的轉移性肝癌,可以先控制原發灶,如胃癌引起的肝轉移,先處理胃癌,再介入治療肝癌,但效果不佳,病灶小於3cm,多發,可考慮分次射頻或微波治療,或無水酒精注射。

  無水酒精注射對乏血供的多發的轉移性肝癌有效果,但CT操作較繁瑣。

  對有門脈瘤栓的患者,只要腫瘤沒完全堵死門脈,就有希望,可介入治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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