科室: 骨病一科 主任醫師 郭會卿

  1、什麼是HLA-B27
  HLA-B即人類白細胞抗原的B位點,是人類主要組織相容性複合體(MHC)Ⅰ類基因表達於白細胞表面的產物,通過血清學方法可對其進行檢測。目前已知它有多個亞型,依次命名為HLA-B27O1、HLA-B2702...正常人群HLA-B27的陽性檢出率為6%-8%,並與種族有關,但在強直性脊柱炎患者中,陽性率高達90%以上。臨床流行病學及動物實驗發現它與血清陰性脊柱關節病的發病有密切關係。
  2、與強直性脊柱炎發病相關的HLA-B27亞型是哪些?有無種族差異?
  目前發現的HLA-B27基因亞型有26種,編碼蛋白有24種。和強直性脊柱炎相關的HLA-B27亞型的分佈有種族差異性,歐洲和美洲白人、墨西哥美洲人、美洲土著人主要的亞型是2705,其次是2702。2702主要見於中東和北非;2703頻率很低,見於少數西非和非裔美國人。中國、泰國、亞裔印度人主要的亞型是27O4,其次是2707。不同的HLA-B27亞型和強直性脊柱炎相關性不同。目前認為HLA-B2702、2704、2705和疾病呈正相關,HLA-B2706、2709與疾病呈負相關。
  3、HLA-B27陽性和陰性的強直性脊柱炎患者臨床表現有什麼不同?
  雖然HLA-B27陰性和HLA-B27陽性的強直性脊柱炎有共同的臨床特點,但也存在不少差異:

  1)HLA-B27陰性者發病年齡相對較晚,確診年齡相對較遲

  2)HLA-B27陽性者急性虹膜炎更多見

  3)HLA-B27陽性者家族聚集性更明顯

  4)HLA-B27陽性者中軸關節受累更多見

  5)HLA-B27陽性者更容易出現臀部疼痛及髓關節病變

  6)HLA-B27陽性者炎性改變更重,如紅細胞沉降率、C反應蛋白等炎性指標水平更高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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