科室: 心內科 副主任醫師 劉林強

  高血壓病的危害有哪些?

  高血壓病是一種常見、多發性疾病,其主要危害是會導致心、腦、腎等臟器損害。目前心血管疾病已是威脅人類健康的頭號殺手,現已佔人類死亡原因的第一位。而全世界50%的心血管疾病是由高血壓所引起。還有高血壓病所導致的中風,為全世界第三位死亡原因,在我國為僅次於心血管疾病的第二大死亡原因,每年我國約有165萬人死於中風。高血壓的平均自然病程約為19年,比血壓正常的人要平均壽20年。我國有1.6億多人患有高血壓病,且呈現“三高”和“三低”,即“患病率高、死亡率高、致殘率高及知曉率低、服藥率低、有效控制率低”。基於以上原因,在我國普及高血壓病的防治知識已是刻不容緩。平度市人民醫院心內科劉林強

  引起高血壓病的原因有哪些?

  高血壓病的原因很多,與精神過度緊張、不良的生活方式、環境因素和遺傳因素等均有關,還有研究表明與人類直立行走有關,直立姿態,促使動脈血管經常不斷進行收縮來提高血壓,以保證身體各個部分的供血,久之,便易產生高血壓。現實生活中以下幾點值得注意:⑴酒精:是中國高血壓病主要致病因素。中國酒文化源遠流長,但酒精緻高血壓的危害卻是最大的,即使喝很少的酒,也不管白酒、啤酒、葡萄酒,特別那些只喝酒不吃飯的人高血壓發病率更高;⑵味精:鹽吃多了血壓高大家可能都知道,其實味精也一樣。特別60歲以上的人對鈉尤為敏感;⑶血鉛含量:兒童高血壓原因之一;⑷止痛藥:經常服用消炎鎮痛藥病人應注意;⑸睡眠少:不得不加班的人高血壓可能唯一的原因;⑹不良心理;由於心理狀態不好,極易產生心理不平衡。明顯過大的心理壓力,往往會造成交感神經興奮過度,引起心動過速,火氣大。天長日久,血壓就會升高;⑺天氣冷:一般而言,寒冷的冬季可比烈日炎炎的夏季血壓高12/6毫米汞柱左右。氣溫每降低1℃,收縮壓升高1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱,所以,高血壓病人冬天更要注意自己的血壓情況,要注意保暖和適當增加降壓藥物劑量。

  如何正確測量血壓?

  不在同日內,但在每天同一時間,用同一血壓計做2~3次測量,取3個血壓讀數的平均值,測血壓時,還應定位(如坐位或平臥位)。如果排除了導致血壓一過性升高的因素,測得的血壓值每次都在140/90毫米汞柱以上,那就是高血壓了。自己在家測血壓前,應靜坐10分鐘,不要飯後立即測血壓,15分鐘內不吸菸,半小時內不喝茶、咖啡,不飲酒,測量頭一天晚上不熬夜。所選用的血壓計應該是符合標準的。通常採取坐位,保持血壓計與右心房處於同一水平。袖帶的鬆緊以能放入一指為宜。如果你的手臂過於粗大,用普通的袖帶測出的血壓值就會偏高,可選用胖人專用的測血壓袖帶來檢測。

  老年高血壓人若出現流鼻血有何危害?

  中老年人的鼻腔出血主要與血管硬化和高血壓有關,長期的高血壓也使鼻腔靜脈處於淤血及擴張狀態,當血壓升高腦血管未發生破裂之前,鼻腔的某些血管就會破裂而發生鼻出血。因此高血壓病人若出現鼻出血,則預示其血壓不穩定,更要高度警惕,這往往是腦出血中風的先兆。

  為何晨起血壓升高更危險?

  清晨心、腦血管病猝發的病例約佔全天病例的70%~80%。所以晨起血壓升高者就更加危險。在臨床上也發現,

  高血壓沒有症狀就不用治療嗎?

  不對,大約50%早期高血壓病人沒有任何症狀,這種高血壓的潛在危險更大,因為有症狀的人會及時就診,有助於病情的控制;而沒有症狀的人,往往忽視了治療。但是,血壓高所造成的危害卻不因症狀的有無而消失,很多人直到出現心衰、腦出血、心肌梗死等嚴重併發症後才去治療,則悔之晚矣。所以,只要診斷為高血壓,就應該認真地治療。

  血壓降至140/90毫米汞柱就可以了嗎?

  不對。大家可能都知道正常人血壓應低於140/90毫米汞柱,但國外最新研究資料表明,年齡40~70歲的人,血壓在115/75至185/115毫米汞柱這個範圍時,收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓增加10毫米汞柱,心血管疾病危險將增加1倍。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、中風和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想範圍內越低越好,當然,應該是病人可以耐受,沒有任何不適表現。人們應儘量將血壓控制在135/85毫米汞術以下。對合並糖尿病、腎臟疾病的病人,血壓水平應低於130/80毫米汞柱以下,這樣有助於降低發生心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。

  高血壓病人應多用哪隻手?

  高血壓病人應多用左手。高血壓病人發生腦出血是一種死亡率非常高的情況。腦血管破裂出血的中風病人中,60%以上是右腦半球的微血管破裂引起。分析認為,這與人們習慣使用右手有關。因為常用右手的人,左腦半球得到鍛鍊,所以不易破裂出血。據觀察,約90%的腦出血發生於長期患高血壓的50~70歲中老年人群。因此專家建議,所有高血壓病人尤其是患病的老年人,在積極治療高血壓的同時,應多動左手,平時有意多用左手幹活,如插花、打球、寫字、畫畫等,讓右腦得到開發,起到預防腦出血的作用。此外,要養成定時排便的良好習慣,防止因便祕造成排便時腹腔壓力過大,藥自行也血壓升高。平時要儘量避免突然彎腰、低頭、抬舉重物,防止突然腦部血流壓力過高而促發腦出血。

  測量血壓時應注意些什麼?

  測量血壓應採用合適的血壓計及正確的測量方法。測量血壓時應注意以下幾個方面的問題:⑴測量前需靜坐15分鐘以上,時行必要的解釋以消除被測者的害怕和焦慮心理。疑有“白大衣高血壓”時,可建議做動態血壓檢查以明確診斷。⑵被測者的姿勢,一般來說臥位比坐位或站位血壓略高,但只要手臂與心臟高度平齊,血壓變化不會過大。通常測血壓都會採用坐位。一些降壓藥物會引起體位性低血壓,宜在臥位和立位分別測量。⑶被測壓的手臂要有支援物,使肢體徹底放鬆,以免影響血壓準確性。⑷被測者手臂必須與心臟在同一水平線。手臂低於心臟水平,所測得血壓值高於正常;而手臂高於心臟水平,又會低估了血壓水平。這種誤差可達10毫米汞柱以上。⑸衣袖不要太緊,否則可將衣袖脫下。⑹檢查前半小時避免進食、吸菸,有尿意時須排空,測壓不要說話。⑺首次就診時應測左、右臂的血壓,並予記錄。以後可固定測量較高一側的上臂血壓,如雙側血壓差別不大,為實際工作方便,可固定測右臂血壓,替續器測壓時必須連續測量2次以上,以平均值做記錄。至少3次不同日的偶測血壓超過正常,方可認定為高血壓。

  怎樣選購一臺合適的血壓計?

  常用的血壓計有水銀柱式、氣壓表式和電子血壓計,它們各有優、缺點。⑴水銀柱式血壓計。它是根據聽診動脈血管的脈搏音結合刻度管內水銀柱的讀數來確定血壓值的。它的優點是測得血壓的準確度及可信度較高;缺點是體積大,較重,攜帶不方便,水銀容易漏出,並需定期校準。因為要用聽診器來聽,聽力不好者則無法使用。另外,測壓者的經驗也很重要,必須經過專門的訓練,並掌握一定的經驗。⑵氣壓表式血壓計。它的錶盤比一個小鬧鐘還要小,操作起來也是根據聽診器聽診脈搏音結合錶盤指標的位置來判定血壓讀數。⑶電子血壓計。使用方便,但誤差較大,特別血壓低者,應注意正確使用方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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