科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  減肥的方法很多,歸結起來大體可分為飲食、運動、藥物、抽脂、手術、中醫手段等幾大類。每一種方式都有助減重,但需要科學執行,而且未必每種都適合你!下面就為大家揭祕幾種減肥方法的真相與誤區!
  一、飲食減肥:
  飲食減肥法是一種通過改善飲食、控制熱量攝入來控制體重從而減肥的方法。包括節食減肥、當下流行的生酮飲食等都屬於與飲食相關的減肥方法。
  節食(不吃/吃很少):
  最簡單也是最困難的減重方式,很考驗意志力,餓肚子讓身體攝取量降低,雖能造成體重下降,但每天熱量攝入不足,會造成身體基礎代謝率下降,恢復正常飲食後很容易復胖,甚至雪上加霜、越減越肥。
  生酮飲食:
  所謂生酮飲食是一種由非常低的碳水化合物,高脂肪的結構組成的飲食。這種方式最早是用於癲癇症的治療,近年,這種飲食方式開始被作為一種減肥方法推崇起來。其原理是通過攝入高脂肪、足量蛋白質和低碳水化合物(通常少於50克/天)的飲食,迫使人體消耗脂肪來供給代謝所需能量從而達到減肥目的的飲食。但它也存在一系列的副作用,例如容易損傷腎臟,加重高血壓、高血脂、糖尿病等病情、誘發心血管疾病等。因此,此方法不建議長期使用。
  我們需要低能量低脂飲食:
  適當減少攝入的總熱量,食物選擇比攝食量更為重要。具體策略:

  1、堅決不吃動物油脂、肥肉、油炸食品;減少飽和脂肪酸的攝入,可用瘦牛肉、去皮雞肉等代替瘦豬肉,低脂奶代替全脂奶等;不吃含糖飲料。
  2、增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜攝入,適當食用水果,一方面增強飽腹感,另外還可以改善便祕症狀,利於減肥。
  3、一定要吃早餐,而且早餐要豐盛;三餐定時定量;不要暴飲暴食。
  4、吃飯時細嚼慢嚥,每餐用時最好在20分鐘左右。
  5、減少在外就餐次數。
  6、戒菸限酒。
  總的來說,均衡飲食是控制體重的基礎,貴在堅持。但對於重度肥胖的人來說,由於單純靠飲食減重速度較慢,很多人因看不到明顯效果而容易放棄。
  二、運動減肥
  一說到減肥,大家都可能會想到要多做運動,但近些年來一些陸續出爐的研究結果卻顯示體育鍛煉對減肥的影響並不大,難以達到人們預期。
  運動明明就在消耗能量,怎麼就不能減肥了?不是都說經常進行體力活動的人會比活動量較小的人消耗更多的能量麼?說到底,這還是因為大家對運動減肥的期望過高,以為運動消耗卡路里一定會遠高於吃進去的卡路里。但其實,運動無法從根本上改變人體的能量結構,其消耗的能量只佔每日熱量消耗的一小部分。美國國家衛生研究院(NIH)的神經系統科學家和肥胖研究員AlexxaiKravitz表示:人體的能量消耗有三個主要因素:一是基礎代謝率,二是用來分解食物的能量,三是用體力活動消耗的能量。不受人為控制的基礎代謝率佔日常總能量消耗的60%~80%,消耗食物所需能量佔總能量消耗的10%,而身體運動所佔到的比例只有10%~30%。2012年一項研究表明,人們一般都會高估自己的運動量,而又低估自己的進食量。因而,即便你在跑步機上辛苦運動了一個小時,但是這份努力也會被運動後5分鐘的大吃一通給抹殺掉。

  因此,想通過鍛鍊取得減肥效果,需要長期堅持一定強度的運動,必須同時控制飲食。而且對於重度肥胖者,由於髖關節、膝關節長期處於一種超負荷的狀態,也不適宜進行過多的運動。
  儘管單一依靠運動對減肥作用不明顯,但運動始終是一個非常好的保持健康的方式,它可以降低心腦血管疾病、糖尿病和各種癌症風險,還可改善你的情緒和形態,讓你的生活質量更高、更健康。更重要的是如果你已經減肥成功了,那麼運動還可以幫助你維持體重。
  三、藥物減肥
  目前,全球範圍內正式批准可用於臨床的減肥藥物僅有鹽酸芬特明、鹽酸安非拉酮以及奧利司他三種藥物,雖然它們的減肥機理不同,主要還是通過抑制食慾、增加排洩、抑制脂肪吸收達到減肥的目的,但整體來看這治標不治本,容易出現反彈情況。由於所有的減肥藥都存在一定的副作用,正規的減肥藥基本都是處方藥,須在醫生的指導下服用,能不能服用減肥藥物以及選擇哪種型別都需要請專業的醫生為您開具處方。並且要定期檢查肝腎功能,若有任何不良反應須及時就醫。目前市面上所謂的減肥藥物琳琅滿目,很多屬於保健品,其中不乏有一些副作用較大的偽劣產品。嚴重損害了使用者的健康,甚至危及生命。
  四、抽脂減肥
  抽脂手術的原理是應用負壓吸引的方式,用抽脂針將區域性皮下脂肪抽吸出來。抽脂只是針對區域性的作用,比如抽大腿、腹部、腰背部、下巴等部位,也就是說抽脂只能進行區域性減肥,不可能對全身都有效果。而且手術沒有對身體代謝造成改變,抽脂手術的患者很容易復胖。
  抽脂術後需要一段時間的恢復期,早期還是比較痛苦,也存在一定的風險,其中最大的併發症就是脂肪栓塞以及大出血。脂肪血栓就是大量脂肪進入血管,進入人體血液迴圈,堵塞肺動脈,引起肺梗塞,從而導致呼吸困難、衰竭甚至死亡的情況的發生。
  而且抽脂手術有限制,BMI太高,脂肪堆積在內臟就不能做抽脂手術了,需要專門去諮詢減重外科醫生做科學合理的減重計劃。
  五、手術減重
  《中國成人肥胖症防治專家共識》指出,對於重度肥胖患者,手術治療是維持長期體重穩定,改善伴發疾病和生活質量的有效手段。減重手術的原理在於改變身體內的胃腸道結構,從食慾、食量、吸收、激素調節等多個方面來改變人體,從而達成減重效果。一般術後一年左右便可減去超出體重的70-80%。而且更重要的是,這種效果是持久有效的。而且大量臨床證據表明:減重手術不僅可以治療肥胖症,而且對2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂和阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合徵等與肥胖相關的代謝紊亂性疾病都有較好的效果。因此,減重手術是重度肥胖、病態肥胖人士的首選治療方法。
  在減重手術後,有可能會造成出血、感染等併發症。這些手術併發症與術式和主刀醫師都有很大的關係,如果由經驗豐富的醫師進行手術,併發症的產生機率是低於闌尾切除術的。
  六、中醫手段減肥
  包括鍼灸減肥、經絡按摩減肥、服用中草藥減肥等,其原理是對人體內分泌系統、自主神經功能和脂質代謝的調節作用,從而達到減肥的目的。但這些方法減重效果慢且療效還不確切。
  總之,減肥是一個需要長期堅持的過程,需要制訂因人而異的減肥計劃,靈活應用兩種、三種或多種減肥方法,"單打一"往往難以奏效。重度肥胖者、經過多種減肥方法皆失敗或復胖者,建議到成熟的減重代謝外科中心諮詢、尋求幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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