懷疑得了冠心病應該做什麼檢查?如果確診了，內科放支架好還是外科做搭橋手術好?
如果懷疑自己得了冠心病，不要隨便吃藥，應該去正規專業的醫院，專業的科室(心內科)就診，大夫會給您開心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、核素檢查、心臟CT和冠脈造影等檢查。需要強調的是，只有冠脈造影是診斷的金標準，是否需要做，應該由心內科大夫根據您的情況做出判斷。
如果經冠脈造影，明確了診斷，有以下五種情況：
第一，確實有冠心病，但程度不嚴重，不需要內科放支架或外科搭橋手術，僅需要口服藥物治療並配合飲食調整和適當運動。
第二，病變程度到了僅僅靠吃藥不能解決的地步，需要並且適合內科放入支架治療。
第三，病變程度和範圍到了不適合放支架的程度，必須外科搭橋手術。
第四，病變程度和範圍適合內外科協作，外科微創搭一根主要的且遠期通常率高的動脈橋，內科大夫在其它病變血管放入支架，共同完成治療，我們稱之為雜交手術。
第五，病變程度和範圍以及合併的其它狀況，無法放入支架和外科搭橋，只有依靠服用藥物維持，這種狀態是患者及家屬，還有我們醫生不願意看到的，因此，建議大家診斷明確即應儘早治療。
另外還有一種比較特殊的情況，舉個例子說明：如果病人發病是急性下壁心肌梗死，經內科醫生造影發現右冠(即本次心梗的發病血管)可以直接支架解決，但是其他血管不適合放支架，這時內科醫生會考慮儘快挽救正在缺血受損的下壁心肌，在右冠放入支架，首先保證病人安全。而不適合放支架的前降支，由以後行外科搭橋。其實這也是雜交手術裡面一種合理的治療方式，為什麼在這裡單獨提一下呢?我們臨床工作中發現，大多數病人對這種治療方式瞭解的不夠，不理解，說“支架不能解決全部問題為啥給我放?讓我遭兩次罪，還不如直接搭橋呢!”在此我們一併解釋一下。
至於病人最關心的問題，如果經冠狀動脈造影檢查，明確了病變嚴重，放支架、搭橋手術或採用雜交技術，到底哪種更好呢?如何選擇呢?這是一個專業問題，具體的選擇需要大夫根據病變的情況，結合病人的身體其它狀況等因素綜合考慮。因人而異，無法給出具體的答案。即使我們大夫，也是根據不斷更新的指南，選擇對病人最有利的方法。我們總的原則是，在內科做冠脈造影的同時，由內科大夫判斷是否適合放支架，如果適合，就放入支架治療。如果不適合放，才考慮由外科會診，看看是否適合做搭橋手術。有少部分病人，適合進行雜交手術。總之，關於這個問題，我們的建議是病人及家屬應該充分信任大夫，認可並尊重大夫的治療方案。只有互信，才能取得最好的治療效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。