血糖(GLU):
臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)應在早晨6-8點抽血檢測,正常值為3.9~6.1毫摩爾/升;空腹血糖≥7.0毫摩爾/升(或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升)為糖尿病;6.1~7毫摩爾/升為空腹血糖異常(IFG),餐後2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量異常(IGT),空腹血糖異常和糖耐量異常是界於正常人和糖尿病病人之間的過渡階段,應引起高度重視並及早干預。
葡萄糖耐量試驗(OGTT):
正常人在一次食入大量葡萄糖後,通過體內的各種調節機制的調節,血糖濃度僅為暫時升高,兩小時後恢復到正常水平,這是人體的“耐糖現象”。給受試者抽取空腹血標本後,口服75克葡萄糖,然後每隔一定的時間測定血糖含量並畫出曲線,即為“糖耐量試驗”。正常值:空腹血糖3.9~6.1毫摩爾/升,服糖第一小時後血糖6.7~9.4毫摩爾/升,第二小時後血糖≤7.8毫摩爾/升,第三小時後血糖恢復正常,各次尿糖均為陰性。患糖尿病時,空腹血糖高於正常值,服糖後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。
糖化血紅蛋白(GHb):
由於血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖只能反映取血當時的血糖水平,不能反映採血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白可以反映採血前2~3個月的平均血糖水平,正常值:4%~6%。
尿糖(U―GLU):
正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度(≥160~180毫克/分升)時,腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖增高呈陽性,臨床用“+”號表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,所以有時與血糖並不完全一致。因此,尿糖結果僅供參考,而不能作為診斷的依據。
尿微量白蛋白(MALB):
糖尿病患者易併發腎損害,如不及時發現和治療,會逐漸發展為尿毒症。早期糖尿病腎病,一般化驗的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現蛋白或其他異常時,腎臟病變常不能逆轉。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損傷的良好指標,如尿中MALB超過30毫克/24小時或20微克/分,則提示有早期腎損害,此時嚴格地控制血糖並及時用藥,腎功能尚可恢復正常。
血、尿酮體檢查:
嚴重的糖尿病可使酮體在血中堆積,造成糖尿病酮症酸中毒,如不能及時發現和救治,可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗,篩查陽性也可能是由不能進食、嘔吐造成的,篩查陰性也可能發生了酮中毒,故準確性較差。可靠的試驗是測定血中的β-羥丁酸含量,超過0.5毫摩爾/升提示糖尿病酮症酸中毒。
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