科室: 婦科 主任醫師 張亞蘭

  宮頸機能不全亦稱為宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症,是指在沒有宮縮的情況下,子宮頸由於解剖或功能缺陷不能維持妊娠至足月。一般情況下,根據病史、臨床表現以及相關臨床輔助檢查,即可明確診斷。
  一、宮頸機能不全的判斷方法
  1、根據病史判斷

  具有明確的宮頸損傷史或者妊娠中期反覆自然流產史,流產多發生在相同的孕周,且無明顯腹痛和宮縮、產程進展很快;


  2、根據臨床表現判斷
  如中期或孕晚期出現早期宮頸無痛性擴張,伴有妊娠囊膨入陰道,查體發現宮頸陳舊性裂傷,宮頸陰道段短,宮口擴張等,即可考慮存在宮頸機能不全;


  3、根據輔助檢查確診
  (1)宮頸檢查:
非孕期宮頸觸診,宮頸峽部短且比較鬆弛,用8號Hegar擴張器可以無阻力地通過宮頸內口,為診斷宮頸機能不全的簡單方法;
  (2)超聲檢查:是妊娠期診斷宮頸機能不全最常用且有效的方法,孕中期宮頸內口直徑≤19mm可排除宮頸機能不全,而直徑≥23mm則可確定診斷;
  (3)子宮輸卵管碘油造影檢查:宮頸內口水平的頸管寬度>0.6cm,子宮下段子宮頸管的夾角消失,可輔助判斷。


  二、宮頸機能不全的治療
  一旦確診宮頸機能不全,需要積極採取措施治療。常見治療方法如下:
  1、一般治療:如平時應限制活動,避免性交、長時間站立或提重物,避免增加盆腔壓力,禁止吸菸,且妊娠中期患者應絕對臥床休息,進行保胎治療;

  2、藥物治療:可根據妊娠時間應用沙丁胺醇、安寶、地屈孕酮、硫酸鎂等宮縮抑制劑,或根據病情使用糖皮質激素以及其他抗生素;
  3、手術治療:屬於較為有效的治療方式,主要採取經陰道宮頸環扎術和腹腔鏡宮頸環扎術,一般在孕4個月左右手術,以儘可能加強宮頸管的張力,阻止子宮下段延伸和宮頸口擴張。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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