科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  日常中在服用某些藥物如頭孢類抗生素時,醫生都會千叮萬囑禁止飲酒,這是什麼原因呢?
  因為服用頭孢類抗生素時如果飲酒,有可能出現危及生命的“雙硫侖反應”。正常情況下,酒精進入人體內後,首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸”,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。雙硫侖是一種戒酒藥物,會導致乙醇的中間代謝產物(乙醛)代謝受阻,使飲酒患者血液中乙醛濃度增加而引起一系列臨床表現,表現為面部發熱、潮紅、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、胸痛、心跳加快、血壓下降、視覺模糊、呼吸困難、心電圖正常或部分改變(如ST-T改變)等,嚴重者可導致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意識喪失、休克,甚至死亡。嚴重程度與用藥劑量和飲酒量有關。年老體弱、有基礎疾病的人群及對乙醇敏感者反應更為嚴重。
  哪些藥物能引起雙硫侖反應?
  研究和臨床發現,某些頭孢類抗生素如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄、頭孢克洛,以及痢特靈、氯黴素、呋喃妥因、甲硝唑、格列美脲等均能導致雙硫侖反應。注意,並非所有的頭孢類抗生素都能導致雙硫侖反應,如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪等,目前暫無文獻報道可以引起雙硫侖反應。一般飲酒後5天之內的人,吃上述藥物都可能發生雙硫侖樣反應。喝酒1周以後再服藥,一般情況下是安全的。

  預防和治療:
  1、服用上述藥物期間禁止飲酒或喝含有酒精的飲料。
  2、一旦出現雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用乙醇相關製品。輕者可自行緩解,較重者應立即就醫,醫生會給予相應的專業治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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