1、創新與發展
幾個世紀以來，手術療法一直是治療肛瘻的最佳方法。但小兒患者由於年齡和生理功能等情況，採用手術療法必須在適宜的麻醉下進行。臨床選擇適應症時，一般3歲以下的小兒為了安全,以延期手術為宜，最好採用一般保守療法。為此，設想使用一種藥物塗敷於肛瘻內口處，使內口閉合而使肛瘻痊癒，從而取代手術療法。此法為原創性研究，國內外首創，臨床治療已取得成功，試驗室研究正繼續進行。
黃乃健教授在長期的臨床實踐中發現，小兒肛瘻偶有自愈的病例，基於此種情況，採用具有祛風勝溼、活血等作用的複方中藥，以膏劑方式注入肛管，使藥物敷於肛瘻內口區，經過多次給藥，在藥物的作用下，使肛瘻內口自行閉合，從而達到治癒肛瘻的目的。
通過15年餘的臨床研究，已治癒400餘例，取得了良好效果。特別是近3年的系統觀察，治癒率達100％。開創了中藥區域性塗敷治癒小兒低位肛瘻之先河，在小兒肛瘻以藥物治療的非手術療法中取得了突破性進展，打破了肛瘻非手術不可治癒的論斷，是肛瘻治療學上的重大革新。此法完全符合肛瘻治療中不損傷任何組織，完好保護肛門功能的要求，同時消除了患者家人畏懼手術心理，在肛腸病的治療中有重要意義。
2、應用方法及注意點
(1)應用方法：取上藥少量放入一較小容器內，以涼白開水適量滴入容器中將藥粉調成膏狀(狀如牙膏)，然後用棉棒取藥膏放入空針(注射器)內，用注射器芯將藥膏推至注射器前端，如用5ml注射器其前段針嘴部長約1.5cm，與患兒肛瘻內口距肛緣深度相當。
注藥前患兒取適宜體位，一般左側肛瘻取左側臥位，右側肛瘻取右側臥位，將藥膏由空針推出少許，使空針嘴前段有少許藥膏，此可起潤滑作用，將空針嘴由肛門中央緩緩插入患兒肛管內輕柔緩慢注藥，注畢退出空針。
(2)注意點：
①藥膏濃度。應足夠稠，越稠越好，但能夠從空針管推出。藥膏不能稀，不能以空針管從盛藥容器中將藥膏抽吸至空針管。
②注藥深度。小兒肛瘻的內口約距肛緣1.5cm。5ml空針管前端的空針嘴長1.5cm，與肛瘻內口距肛緣深度相當，故一般用5ml空針管注藥。將空針嘴完全插入肛管內後即可注藥，注藥時如無藥膏從空針嘴周圍溢位肛門，則注入深度適宜，如有藥膏從肛門外溢，則注藥深度尚淺，可將整個空針即全部空針體輕輕前推，這樣可前進1 ~ 3mm，即注藥深度又能加深幾毫米;此時注藥如無藥膏外溢，注藥深度已適宜，可繼續注藥。
③注藥後如藥膏從肛門溢位，即刻用衛生紙將藥膏徹底擦淨。
④不能將藥膏注入肛瘻管道內。
⑤此法不要求無菌操作，故注藥前無需進行區域性清潔消毒和腸道準備等。
⑥治療過程中注意肛瘻管道粗細的變化，由粗變細是肛瘻漸愈的明顯標誌。
⑦小兒感冒、發熱、腹瀉時不能用藥，肛門區域性如有裂損、潰瘍亦不宜用藥。用此法治療期間不宜行疫苗接種。
⑧有無飲食禁忌應諮詢本課題醫師。
(3)用藥量及次數：1歲以內小兒每次用量1.5ml，一日注藥2次。為使藥膏順利注入肛管，應睡覺時注藥，晚上睡覺時給藥1次，白天排大便後睡眠時給藥1次。成人用藥，每次2ml，每日2次，給藥時間晚上睡前給1次，其他時間自定。
3、痊癒標準和療程
按現代醫學的觀點，肛瘻內口為較硬的瘢痕組織，不可能用藥物使其癒合。肛瘻內口和管道由結締組織形成，肛瘻手術後所形成的瘢痕亦是結締組織，但手術後的瘢痕時日已久可以變軟，但不可能消失。本療法使人驚奇的是用藥後小兒肛瘻不僅內口逐漸癒合，而管道由粗變細，由原來的硬度變的更硬，最後管道完全消失。
但其機理尚不明確，這也是人體機能之奧妙。如肛瘻管道有外口者，一般外口閉合後3個月如不復潰，這是明顯進步的徵象。療程：1歲以內小兒一般1個月左右可癒合，多數患兒2~3個月痊癒。
4、有關問題
(1)關於給藥部位：根據要求，應將藥膏在直視下直接塗敷於肛瘻內口區，這樣給藥部位準確，藥物易作用於區域性，收效理想。但在臨床實踐中發現，小兒易哭鬧，很難配合治療，故採用此方法注藥，這種給藥方法不強調藥物確切地塗敷於內口區。
因為在給藥方式上對藥物如何塗敷於肛瘻內口區確實存在著盲目性，即藥物塗敷部位不夠準確。但臨床實踐證實，本研究之注藥方法能完全治癒小兒肛瘻，且對區域性的刺激小，患兒易於接受。
(2)本療法的優缺點：此法操作簡便，無痛苦，無副作用，療效確切，患兒及家人易於接受。由於給藥方式的不足，患兒療程較長，有待進一步改進。
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