科室: 肛腸科 主治醫師 張則彥

  最近就診病人較多,有些病人初次拿中藥,不知道怎麼用,問的也比較多,匆忙中只是大體說說,未能詳述,現將中藥煎煮方法和服用注意事項稍作說明,希望能對大家有所幫助:

  煎煮中藥的器具:使用砂鍋、不鏽鋼鍋、搪瓷鍋、陶瓷鍋均可,鋁合金鍋、電鍋也行。一定不要用鐵鍋。

  煎藥前一定要用涼水浸泡藥物: 中藥多為植物類枯萎的根莖葉或動物類乾燥的組織,煎煮前室溫下用冷水浸泡可使中藥溼潤變軟,細胞膨脹,使有效成分容易析出,所以中藥在煎煮前半小時或一小時要用涼水浸泡。

  浸泡時間因藥材質地而定:如果是以植物的葉、莖為主的複方中藥可以浸泡半小時;複方中藥以植物的根、根莖、種子、果實為主的藥材要浸泡一小時。

  中藥不能用水沖洗,因為沖洗會使藥物的部分有效成分丟失。

  煎藥加多少水合適:一般為藥物重量的5―10倍,個別的可達20倍如胖大海,不同的藥物吸水量不一樣,煎煮質地鬆散的花、葉、全草吸水量大就要比正常標準加水略多,礦物、貝殼類藥吸水量少就要比標準用水少些。根據傳統經驗:第一煎加水以將藥物放置煎藥鍋內超過藥物表面的3-5釐米為宜,第二煎加水以超過藥物表面的1―2釐米為宜。

  煎藥加涼水還是熱水:第一煎用涼水浸泡中藥後直接煎煮,煎好藥後濾出藥液將藥渣放入鍋內進行第二次煎,第二煎時應該加入適量熱水煎煮中藥。

  煎藥火候及時間:煎藥開始用武火煎至微沸再調為文火,這時才開始計算煎藥時間,解表藥頭煎10-15分鐘,不做二煎;滋補藥頭煎30-40分,二煎20-30分;一般性藥物頭煎20-25分,就可煎出藥物的有效成分,二煎15-20分鐘,就可把藥物的難溶成分煎出來了。

  有毒的藥需先煎去毒性,如附子應先煎30-60分去麻味。礦物藥、貝殼之類則應久煎才能充分溶出有效成分,發揮應有效能。芳香類藥物要後下如鉤藤,煎煮時間久了它的降壓作用就降低了,薄荷、荊芥也要後下不宜久煎。先煎和後下的藥醫生會在處方上註明,藥劑師也會告知病人。當取回藥的數量比大夫開的劑數多出1袋或2袋時要檢查一下,哪個藥袋上註明了先煎或後下。

  注意藥物包煎與沖服:醫生開了7劑藥怎麼取回了8包,檢查發現有一包藥註明是單包,這類藥大多容易糊鍋,所以要用布包起來再與其他藥一起浸泡煎煮。有的藥袋上註明沖服,沖服藥不用煎煮。

  內服中藥的方法:將頭煎藥液與二煎過濾出的中藥湯混合,一天內分2-3次內服。病重病急的可隔4小時服藥1次,晝夜不停,使藥力持續利於頓挫病勢。如果有沖服藥,可按等份用煎好的中藥湯衝勻服用。一般當天煎煮藥當天服用。湯劑都宜於溫服,發散風寒藥最好熱服;嘔吐或藥物中毒,宜小量頻服;在應用發汗藥、瀉下藥時,若藥力較強應掌握以得汗、瀉下為度,適可而止不必盡劑,以免發汗瀉下太過,損傷正氣。

  服藥時間:滋補藥宜在飯前服;驅蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服;健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜於飯後服;其他藥也宜在飯後服,安眠藥應在睡前服。無論飯前或飯後服藥,都應略有間隔,如飯前後1-2小時左右,以免影響療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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