科室: 碎石中心 副主任醫師 高磊

  最有效的預防方法就是喝水。水是最廉價最有效的預防結石復發方法。對於易患結石的病人或者已經得了結石的病人,喝水是第一重要的。喝水是有講究的,不能隨便喝,大家有幾個誤區(要糾正)。飲料跟水是兩碼事,水是水,飲料是飲料,這是一定要分清楚。我們說的水是白開水,不是飲料,不是可樂,不是茶,這是兩碼事。

  喝水是特別講究睡覺前,就是臨睡前,喝200毫升水。多一點點也可以,大於等於200毫升,為什麼呢?因為我們夜間的時候,小便會濃縮,濃縮之後尿的結晶鹽就沉積下來,沉積下來形成結晶體,日積月累就形成結石,所以晚上喝200毫升水,中間能夠起床一次,把尿路沖洗一次,形成尿酸鹽,尿路結晶的可能性小,結石的可能性就小。

  另外一點就是要從飲食上去預防結石。很多人問,怎麼從飲食上預防它,實際每一個病人或者每一個醫生,要把病人排出來的結石的標本,要做一個結石成分的分析,如果是尿酸結石,可以儘量減少嘌呤類的食物,就是紅色的肉,像牛肉、豬肉、啤酒、咖啡、動物內臟,甚至海鮮,這些是含嘌呤很高的,這些就要儘量避免,避免了就可能會延緩復發。

  如果是草酸鈣結石,儘量吃一些含草酸低的,像菠菜的草酸就很高,應該少吃一點。如果以含鈣結石為主,是磷酸鈣、草酸鈣、像這些(結石)應該少吃一些動物蛋白,像魚、肉這些動物蛋白跟高糖的食物應該少吃點,含鈣的結石可能就降下來了。像一些感染性的結石,主要是控制感染。

  第三個就是藥物,怎麼藥物預防呢?實際藥物預防,唯一比較有用的藥物預防,就是尿酸結石。第一可以降尿酸,可以用別嘌醇,秋水仙鹼這些藥物把血中尿酸降低。另外一點就是可以鹼化尿液,鹼化尿液有一種藥物叫做枸櫞酸鉀鈉,這是一種強鹼弱酸鹽,可以使尿中的PH值提高,尿酸就溶解掉了。感染性結石,我剛剛說了,還是要控制感染,這個很重要。

  第四個就是病因的治療,病因的治療是很重要的,如果把病因去掉了,病因是因,那果就不會有了,結石就不會長了。如果尿路有梗阻,UPJ、輸尿管、腎盂交接部位有梗阻,做通了,輸尿管狹窄做通了,通暢了(結石)可能就會沒有了。

  另外就是甲狀旁腺亢進,有些病人有甲狀旁腺的瘤,把瘤切掉了,(結石)可能就沒有了;腎小管酸中毒,一般糾正了可能就不長結石了。所以,結石很多是可以預防的,大家一定要有這個(預防)意識,包括醫生和病人,可以把(結石)複發率降低下來。

  我們再講一下結石復發與運動的關係,運動到底能不能夠預防結石復發?很多人有一個誤區,認為體育鍛煉多了,是不是真的會增加結石的復發?因為你做很多劇烈的運動,體力勞動,會出很多的汗,出汗之後(就沒有水把結石帶走)對,沒有太多的尿把泌尿系中鹽結晶物帶走。

  實際不是這樣的,因為在運動的時候,要不停地喝水,雖然有一部分水分通過汗排出去,但還是有一部分水會通過尿排出去,實際有調查――美國一個專家近期做了一個大宗病例的調查,絕經後的婦女很容易長結石,如果這批絕經後的婦女,每天能慢跑或者走路一到兩個小時,那比起不運動的這些人群,患結石的機率要小得多,大概小35%。

  究竟是為什麼?因為不運動,尿液中的尿鹽,鈣鹽、草酸鹽、磷酸鹽可能很容易沉積,很容易形成結晶,從尿中析出來,日積月累,可能就容易長結石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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