科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  痙攣性斜頸是臨床上一種常見的肌張力障礙,屬侷限性肌張力障礙病的一種,主要是由於胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發性不自主收縮導致異常的姿勢或者運動。王教授解釋,痙攣性斜頸因頸部肌肉的不自主收縮而主要表現為頭頸部的運動增多及姿勢異常,以及頭頸部不自主地扭轉、側傾、前屈和後仰,常為不同運動方向、不同程度的組合。
  由於痙攣性斜頸於其他疾病有類似症狀,經常會出現誤診現象,因此要注意與下列疾病進行鑑別診斷:
  1、上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作。同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運動和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。
  2、顱頸交界處病變:如嚴重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經受壓症狀,如行走不穩,吞嚥困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現為頸部增粗,後髮際低等。如伴有脊髓空洞症,還可能有上肢肌肉萎縮,節段性痛觸覺分離現象。同樣,病人可能有斜頸現象,但不會有痙攣發作。
  3、先天性一側胸鎖乳突肌萎縮:常見於小孩,多見於產傷。病變側肌肉萎縮。正常側肌肉都有代償性肥大,但不會有痙攣發作。
  4、兒童後顱肌痛:病人為了減輕疼痛而出現強迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會有痙攣發作。同時,病人都有明顯得後顱症狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩,眼球震顫,且病史較短。兒童還應和眼性斜頸相鑑別,由於一側眼睛有病變,多數為某些眼球肌的麻痺,致使病孩注視物體時,頭部處於某種傾斜姿勢。

  5、最後還應和癔病性斜頸鑑別。病人都有明確的精神因素,發作突然,症狀變化多端,無規律性,情緒穩定後症狀很快消失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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